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    Evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave tras la indicación de intervención

    Revista Española de Cardiología 2019;72(5): 392-397

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ SALDIVAR H, VICENT ALAMINOS L, RODRÍGUEZ-PASCUAL C, DE LA MORENA G, FERNÁNDEZ-GOLFÍN C, AMORÓS C, BAQUERO ALONSO M, MARTÍNEZ DOLZ L, ARIZA SOLÉ A, GUZMÁN-MARTÍNEZ G, GÓMEZ-DOBLAS JJ, ARRIBAS JIMÉNEZ A, FUENTES ME, GALIÁN GAY L, RUIZ ORTIZ M, AVANZAS P, ABU-ASSI E, RIPOLL-VERA T, DÍAZ-CASTRO Ó, POZO OSINALDE E, BERNAL E, MARTÍNEZ-SELLÉS M

    Revista Española de Cardiología 2019;72(5): 392-397

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Los tratamientos actuales de la estenosis aórtica (EAo) grave incluyen el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) y la cirugía de sustitución valvular aórtica (SVAo). El objetivo es describir la evolución de los pacientes con EAo grave tras la indicación de intervención, las variables que influyen en su pronóstico y los determinantes de un tiempo de espera superior a 2 meses. Métodos Subanálisis del registro IDEAS (Influencia del Diagnóstico de Estenosis Aórtica Severa) en los pacientes a los que se indicó intervención. ResultadosDe 726 pacientes con EAo grave diagnosticada en enero de 2014, se indicó intervención a 300 que son el foco del presente estudio. La media de edad era 74,0 ± 9,7 años. Se intervino a 258 pacientes (86,0%): 59 con TAVI y 199 con SVAo. Al año, 42 (14,0%) continuaban sin intervención, ya sea por seguir en espera (34) o haber fallecido (8). La mitad de los pacientes que murieron antes del procedimiento fallecieron en los primeros 100 días. El tiempo hasta la intervención fue 2,9 ± 1,6 meses para el TAVI y 3,5 ± 0,2 meses para la SVAo (p = 0,03). Los predictores de mortalidad independientes fueron el sexo masculino (HR = 2,6; IC95%, 1,1-6,0), la insuficiencia mitral moderada-grave (HR = 2,6; IC95%, 1,5-4,5), la movilidad reducida (HR = 4,6; IC95%, 1,7-12,6) y la falta de intervención (HR = 2,3; IC95%, 1,02-5,03). ConclusionesLos pacientes con EAo grave en espera de intervención tienen alto riesgo de mortalidad. Hay indicadores clínicos asociados con peor pronóstico que podrían indicar la necesidad de una intervención precoz.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Estenosis de la válvula aórtica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Intervención coronaria percutánea, Listas de espera, Pronóstico, Prótesis valvulares cardíacas

    ID MEDES: 144388 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.02.021 *



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