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    Factores perioperatorios que contribuyen a la aparición de dolor o náuseas y vómitos postoperatorios en cirugía laparoscópica ambulatoria

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(4): 189-198

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    LÓPEZ-TORRES LÓPEZ J, PIEDRACOBA CADAHÍA D, ALCÁNTARA NOALLES MJ, SIMÓ CORTÉS T, ARGENTE NAVARRO P

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(4): 189-198

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Tanto el dolor como las náuseas y vómitos postoperatorios constituyen condicionantes principales del tiempo y la calidad de la recuperación en cirugía laparoscópica. ObjetivoDeterminar los factores perioperatorios que contribuyen a la aparición de dolor y de náuseas y vómitos postoperatorios en cirugía laparoscópica ambulatoria. Materiales y métodos Estudio prospectivo de una cohorte de 297 pacientes intervenidos mediante cirugía laparoscópica ambulatoria. Como variables de estudio se consideraron: a) factores preoperatorios, incluyendo medicación habitual y riesgo anestésico; b) intraoperatorios, entre otros tiempos quirúrgico y anestésico, fármacos y presión de neumoperitoneo y c) postoperatorios, como complicaciones mayores o menores y tiempos de recuperación. Como variables dependientes se consideraron los síntomas postoperatorios náuseas, vómitos y dolor. Resultados Considerando como variable combinada la aparición de náuseas, vómitos o dolor moderado/severo según una escala visual analógica, presentaron uno o más de estos síntomas el 58,7% de los pacientes (IC 95%: 52,8-64,4). Mediante regresión logística, las variables asociadas a la aparición de síntomas fueron: sexo femenino (OR: 3,4), tiempo de espera previo a quirófano superior a 45 min (OR: 4,9) y ausencia de profilaxis antiemética (OR: 12,2). ConclusionesEn pacientes operados mediante cirugía laparoscópica ambulatoria, uno de cada 4presenta náuseas y vómitos postoperatorios y la mitad presentan dolor de intensidad moderada antes del alta. Considerando globalmente la aparición de dolor o náuseas y vómitos postoperatorios, estos síntomas afectan a más de la mitad de los pacientes y son más frecuentes en mujeres y en quienes más tardan en acceder al quirófano.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Dolor, Dolor postoperatorio, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Laparoscopia, Náuseas y vómitos, Periodo perioperatorio, Procedimientos quirúrgicos ambulatorios

    ID MEDES: 144356 DOI: 10.1016/j.redar.2018.11.007 *



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