• 1

    Evaluación comparativa de dexmedetomidina y labetalol para atenuar las respuestas de estrés hemodinámico durante la colecistectomía laparoscópica en pacientes con hipertensión limítrofe

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(4): 181-188

    medes_medicina en español

    SINGLA D, PARASHAR A, PANDEY V, MANGLA M

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(4): 181-188

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Diversos fármacos han tratado de atenuar la respuesta vasopresora en los pacientes de colecistectomía laparoscópica. Comparamos la inyección intravenosa preinducción única de dexmedetomidina y de labetalol para atenuar la respuesta de estrés hemodinámico. Métodos Consideramos a un total de 160 pacientes para este estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, realizado en un único centro de atención terciaria. Incluimos a los pacientes en el grupo D, quienes recibieron 1¿g/kg iv de dexmedetomidina, o el grupo L, quienes recibieron 0,3 mg/kg iv de labetalol en 100ml de suero salino normal antes de la inducción de anestesia. Se anotaron preoperatoriamente los parámetros hemodinámicos de los pacientes, antes de iniciar la infusión, y a intervalos fijos, hasta la extubación. Resultados Tras la intubación, la presión arterial sistólica (PAS) fue más alta en los pacientes del grupo L (128 ± 13,866) en comparación con el grupo D (123,2 ± 10,672). Posteriormente, la PAS fue comparable hasta la extubación. De igual modo, tras la intubación los pacientes del grupo D tendieron a tener una presión arterial diastólica más baja (73,1 ± 9,683 vs. 79,2 ± 14,153, valor p de 0,0017) en comparación con los pacientes del grupo L. También la incidencia relativa de bradicardia e hipotensión fue mayor en los pacientes que habían recibido labetalol. Conclusión En los pacientes con predisposición a fluctuaciones significativas de la presión arterial, o de la frecuencia cardiaca, la administración de dexmedetomidina puede resultar más adecuada que labetalol, debido a una mejor conservación de la hemodinámica normal, especialmente durante el periodo de estrés, habiendo reflejado una menor incidencia relativa de efectos colaterales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Colecistectomía, Dexmedetomidina, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Hemodinámica, Hipertensión, Labetalol, Laparoscopia

    ID MEDES: 144355 DOI: 10.1016/j.redar.2018.11.004 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.