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    Estudio prospectivo, aleatorizado comparativo entre el bloqueo guiado por ultrasonidos de las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales frente a analgesia convencional en cirugía no reconstructiva de mama

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(3): 137-143

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ-GARCÍA J, GONZÁLEZ-BADA A, LÓPEZ-RAMOS JM, ECHEVARRIA-CORREAS MA, MUÑECAS-HERRERAS MB, AGUILERA-CELORRIO L

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(3): 137-143

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Nuestro objetivo es evaluar si la realización de un bloqueo interfascial, el bloqueo de las ramas cutáneas de los nervios intercostales en la línea axilar media (BRILMA) asociado a una pauta analgésica multimodal mejora la analgesia postoperatoria y permite ahorrar opioides tras cirugía no reconstructiva de mama. Material y métodos Realizamos un estudio aleatorizado y prospectivo simple, donde los pacientes fueron sometidos a cirugía no reconstructiva de mama. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo de realización del bloqueo, o al grupo de analgesia postoperatoria estándar (paracetamol y dexketoprofeno). Las variables principales analizadas fueron la intensidad del dolor evaluada mediante la escala numérica verbal y las necesidades de rescate analgésico con tramadol. Resultados Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el consumo de tramadol durante el periodo de estudio (10,5mg en el grupo BRILMA, frente a los 34, 3 en el grupo control, p=0,0001). Asimismo también hubo diferencias en la evaluación del dolor con valores más bajos en el grupo BRILMA. Conclusiones En cirugía no reconstructiva de mama la realización de un bloqueo BRILMA permite obtener unas puntuaciones de dolor más bajas, lo que implica menor necesidad de rescate y un importante ahorro de tramadol en el periodo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesia regional, Anestesiología, Bloqueo nervioso, Cirugía conservadora de la mama, Dolor postoperatorio, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Mamoplastia, Nervios intercostales, Período postoperatorio, Punción ecoguiada, Tramadol

    ID MEDES: 144343 DOI: 10.1016/j.redar.2018.11.001 *



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