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    Metaanálisis de los efectos del suero salino en la mortalidad en cuidados intensivos

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(1): 3-9

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ-CASTRO A, ORTIZ-LASA M, RODRÍGUEZ-BORREGAN JC, ESCUDERO-ACHA P, CHICOTE E, SUBERVIOLA B, BLANCO C, PEÑASCO Y, JIMÉNEZ ALFONSO A, LLORCA J, DIERSSEN-SOTO T

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2019;66(1): 3-9

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo Evaluar, mediante un metaanálisis, el efecto del suero salino sobre la mortalidad en los pacientes de cuidados intensivos, cuando se compara su uso con el de cristaloides balanceados. Material y método Se ha realizado un metaanálisis de ensayos clínicos controlados, aleatorizados y estudios prospectivos secuenciales en el tiempo, publicados, que evaluaron la mortalidad del suero salino en enfermos ingresados en unidades de cuidados intensivos. Se llevó a cabo una búsqueda electrónica en Medline, Embase, biblioteca Cochrane, ISI Proceedings y Web of Science y una búsqueda manual sobre las referencias seleccionadas. La extracción de datos fue realizada de forma independiente por 2 investigadores. Las discrepancias se resolvieron por consenso en el grupo de trabajo. El cálculo de la OR y su intervalo de confianza se realizó ponderando por el inverso de la varianza. La heterogeneidad se evaluó mediante I2. El sesgo de publicación se valoró mediante funnel plot y test de Egger. Resultados Se seleccionaron 8 artículos para el metaanálisis de mortalidad, que incluían un total de 20.684 pacientes. Se objetivó una asociación entre el uso de suero salino y la mortalidad en los enfermos de cuidados intensivos (OR 1,0972; IC 95%:1,0049-1,1979) cuando se comparaba con el uso de cristaloides balanceados. No se encontró evidencia de sesgo de publicación (prueba de Egger p=0,5349). En el análisis de sensibilidad ninguno de los estudios modificó sustancialmente el resultado global si se eliminaba del metaanálisis. Conclusiones Es posible que exista un aumento de la mortalidad asociada al empleo de suero salino en los pacientes ingresados en cuidados intensivos cuando se compara con el empleo de cristaloides balanceados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Fluidoterapia, Metaanálisis, Mortalidad, Revisión, Soluciones cristaloides, Suero salino hipertónico, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 144325 DOI: 10.1016/j.redar.2018.06.007 *



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