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    Acidosis con hiperlactacidemia por metformina: frecuencia de su diagnóstico en la práctica clínica habitual y relación con la insuficiencia renal

    Revista Clínica Española 2019;219(5): 236-242

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    BOADA FERNÁNDEZ DEL CAMPO C, RODRÍGUEZ JIMÉNEZ C, GARCÍA SAIZ MM, ALDEA PERONA AM, SANZ ÁLVAREZ EJ, FERNÁNDEZ QUINTANA E, GARCÍA SANCHEZ-COLOMER M, HUIDOBRO AMARO S, ARBESÚ CRUZ A, JIMÉNEZ SOSA A

    Revista Clínica Española 2019;219(5): 236-242

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivos Estudio observacional sobre la diferencia entre el número de casos diagnosticados en situación clínica habitual de acidosis con hiperlactacidemia sospechosa de ser causada por metformina y su incidencia según la ficha técnica. Adicionalmente se exploró la relación con la función renal de la acidosis hiperlactacidémica por metformina. Pacientes Se identificaron los casos de acidosis entre los años 2013 y 2014 mediante el análisis del CMBD y las peticiones al laboratorio. Se seleccionó a los pacientes que presentaban lactato venoso > 2,7 mmol/L en el momento de ser atendidos y para los que constaba el uso ambulatorio de metformina. La relación causal con la metformina fue evaluada independientemente por varios investigadores. Los casos incidentes se calcularon con base en el número de pacientes a los que se les había dispensado un medicamento que contuviera metformina durante el mismo periodo en el área estudiada. Resultados Se identificaron 476 casos de acidosis, de los que en 20 se consideró que la metformina era sospechosa de causar el cuadro de acidosis con hiperlactacidemia, lo que supone una incidencia de 6,57/10.000 pacientes. El 85% de los casos presentaban insuficiencia renal aguda. Conclusiones La incidencia aparente de acidosis con hiperlactacidemia en pacientes tratados con metformina es mayor que la establecida en la ficha técnica (inferior a 1/10.000). El desarrollo de acidosis con hiperlactacidemia por metformina está relacionado con el deterioro agudo de la función renal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Acidosis, Acidosis láctica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Función renal, Hiperlactacidemia, Medicina interna, Metformina

    ID MEDES: 144312 DOI: 10.1016/j.rce.2018.11.006 *



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