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    Evolución de la resistencia a antibióticos de microorganismos causantes de infecciones del tracto urinario: un estudio de vigilancia epidemiológica de 4 años en población hospitalaria

    Revista Clínica Española 2019;219(3): 116-123

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    SÁNCHEZ-GARCÍA JM, SORLÓZANO-PUERTO A, NAVARRO-MARÍ JM, GUTIÉRREZ FERNÁNDEZ J

    Revista Clínica Española 2019;219(3): 116-123

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: AntecedentesLa infección del tracto urinario (ITU) es la primera causa de infección en pacientes con ingreso hospitalario. En este trabajo describimos los patógenos más frecuentemente implicados en el desarrollo de ITU en pacientes hospitalizados, su perfil de sensibilidad antibiótica y la evolución de la actividad de los antibióticos de uso habitual en el tratamiento de estas infecciones. MétodosSe evaluaron retrospectivamente los resultados de los cultivos y antibiogramas de las muestras de orina procedentes de pacientes adultos ingresados en el Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (Granada, España) con confirmación microbiológica de ITU entre enero de 2013 y diciembre de 2016. ResultadosSe identificaron 4.347 microorganismos (3.969 bacterias y 378 levaduras). Durante los 4años de estudio, y en ambos sexos, Escherichia coli fue la especie más frecuentemente aislada; sin embargo, el 62,9% de las ITU estuvieron causadas por microorganismos diferentes a este. La presencia de microorganismos multirresistentes como Acinetobacterspp. (1,2%) y de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (10,0%) y de carbapenemasas (0,3%) fueron también hallazgos relevantes. Imipenem, piperacilina-tazobactam y fosfomicina presentaron tasas de actividad por encima del 80%, considerando todos los microorganismos causantes de ITU, mientras que el resto de antibióticos ensayados presentaron porcentajes de actividad inferiores al 70%. ConclusiónImipenem y piperacilina-tazobactam fueron los antibióticos de uso hospitalario más activos, lo que los convierte en antibióticos de primera línea en el tratamiento empírico de la ITU en este ámbito sanitario. El uso de otros antibióticos debería estar limitado a situaciones de sensibilidad demostrada o muy probable.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antibióticos, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Farmacorresistencia bacteriana, Hospitalización, Infecciones urinarias, Medicina interna, Tratamiento

    ID MEDES: 144283 DOI: 10.1016/j.rce.2018.07.005 *



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