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    Leiomiosarcoma paratesticular. Revisión y puesta al día

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(5): 525-530

    LLARENA IBARGUREN R, AZURMENDI SASTRE V, MARTÍN BAZACO J, VILLAFRUELA MATEOS A, EIZAGUIRRE ZARZA B, PERTUSA PEÑA C

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(5): 525-530

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Resumen.- OBJETIVO: Presentar un caso de leiomiosarcoma paratesticular, raro tumor de escasa presentación, del que tan solo hemos encontrado 5 casos publicados en nuestro país. Revisar las pautas de manejo de este tipo tumoral. MÉTODO: Realizamos la exéresis, por vía inguinal, junto al teste y cordón correspondientes, de una masa de 4 cm de tamaño adyacente al teste derecho a un paciente varón de 73 años. RESULTADOS: El tumor fue interpretado como un leiomiosarcoma paratesticular de grado 3, con inmunohistoquímica positiva para desmina y actina de músculo liso. Dada la histología no consideramos tratamiento oncológico coadyuvante. Hasta la fecha no han ocurrido recidivas. CONCLUSIONES: En los sarcomas paratesticulares, salvo en el rabdomiosarcoma, el único tratamiento factible y resolutivo es el quirúrgico radical, por ser radio y quimioinsensibles. La vía obligatoria e ideal será la inguinotomía, con exéresis de cordón funicular y teste adyacentes. Exige controles periódicos a largo plazo, dadas las recidivas que pueden ocurrir incluso mucho tiempo después del diagnóstico. Ante una eventual recidiva la cirugía volverá a ser el único arma a nuestro alcance para el control de este tipo tumoral. Actualmente se recomienda la radioterapia en casos de recidiva local y luego de la exéresis de ésta. Con todo la supervivencia ronda el 75% a los 5 años, descendiendo al 50% a los 10 años.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de testículos

    ID MEDES: 14427



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