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    Valor pronóstico a corto plazo de la proteína C reactiva en ancianos con insuficiencia cardíaca aguda

    Revista Clínica Española 2019;219(1): 10-17

    medes_medicina en español

    CHIVITE D, FRANCO J, FORMIGA F, SALAMANCA-BAUTISTA P, MANZANO L, CONDE-MARTEL A, ARÉVALO-LORIDO JC, SUÁREZ-PEDREIRA I, CASADO-CERRADA J, MONTERO-PÉREZ-BARQUERO M

    Revista Clínica Española 2019;219(1): 10-17

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa proteína C reactiva (PCR) plasmática ha sido evaluada como marcador pronóstico en insuficiencia cardíaca aguda (ICA). Sin embargo, no está confirmado que posea validez pronóstica cuando la población de ICA analizada está constituida por pacientes de edad avanzada. MétodosAnalizamos los valores plasmáticos de PCR en todos los pacientes ingresados en servicios de medicina interna por ICA de cualquier tipo. Evaluamos la asociación existente entre dichos valores, las características clínicas basales de los pacientes y las tasas de mortalidad y reingreso por cualquier causa a los 3 meses del alta. Para las comparaciones se estratificó a los pacientes en terciles de valor de PCR bajo, medio y alto (< 2,24mg/l, 2,25-11,8mg/l y>11,8mg/l, respectivamente). ResultadosSe incluyó a 1.443 pacientes, con una mediana de edad de 80 años (rango intercuartílico 73-85); de ellos, 680 (47%) eran hombres, con una carga de comorbilidad moderada; el 60,1% presentaba fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada (> 50%). El análisis multivariante confirmó la existencia de una asociación independiente entre valores elevados de PCR al ingreso y la presencia de infección respiratoria, presión sistólica baja y función renal alterada. Tres meses después del ingreso índice, un total de 142 pacientes (9,8%) habían fallecido y 268 (18,6%) habían reingresado o habían muerto. Los valores de la PCR en el momento del ingreso no se correlacionaron con la tasa de mortalidad por cualquier causa a los 3 meses (p=0,79), ni con la tasa a los 3 meses de reingreso por cualquier causa (p=0,96) o con la combinación de ambos acontecimientos (p=0,96). Sin embargo, los valores altos de la PCR se asociaron a estancias hospitalarias más prolongadas (p<0,001). ConclusiónNuestro estudio no confirma la existencia de una asociación entre los valores de PCR plasmáticos presentes en el ingreso en los ancianos con ICA con un mayor riesgo de mortalidad o reingreso a los 3 meses.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insuficiencia cardíaca, Marcadores bioquímicos, Medicina interna, Pronóstico

    ID MEDES: 144256 DOI: 10.1016/j.rce.2018.04.019 *



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