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    Bases fisiopatológicas de la neoformación en las espondiloartritis

    Reumatología Clínica 2019;15(Supl.1): 2-6

    medes_medicina en español

    COLLANTES-ESTÉVEZ E, CASTRO VILLEGAS MC

    Reumatología Clínica 2019;15(Supl.1): 2-6

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Una de las características patogénicas de las espondiloartritis (EspA) es la neoformación ósea. Distintos estudios han puesto de manifiesto que el origen de este proceso está en las entesis, donde algunos factores desen cadenantes, como el estrés biomecánico, en un individuo genéticamente predispuesto producirían una compleja cascada de señales que favorecería la vasodilatación local y la activación de células inmunocompetentes residentes. Estas, a su vez, provocarían una respuesta inflamatoria caracterizada por la secreción de factor de necrosis tumoral ¿ e interleucina 17 (IL-17), entre otros, y reclutamiento de otras células inmunocompetentes. Además, se ha demostrado que la IL-17 y la IL-22 favorecen la proliferación de células madre mesenquimatosas del periostio perientesítico, lo que lleva a la formación de hueso nuevo en la entesis. En las EspA, la formación de hueso nuevo es principalmente ortotópica (en continuidad con el hueso existente) y se origina a partir de la entesis y del periostio. Al parecer, la mayoría de la neoformación ósea se produce mediante osificación endocondral. En la osificación endocondral, las células progenitoras mesenquimatosas se diferencian en condrocitos, que construyen un «molde» de cartílago, en el cual las células progresivamente maduran y evolucionan hacia condrocitos hipertróficos. Esta matriz es invadida por vasos y precursores osteoblásticos que reemplazan progresivamente el modelo por hueso maduro.

    Notas: Nº Monográfico de: Importancia y papel actual de la imagen en las espondiloartritis.

     

    Palabras clave: Entesis, Espondiloartritis, Reumatología

    ID MEDES: 144232



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