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    Eficacia y seguridad de rituximab en neuropatía vasculítica: revisión sistemática

    Reumatología Clínica 2019;15(3): 173-178

    medes_medicina en español

    MENA-VÁZQUEZ N, CABEZUDO-GARCÍA P, FUEGO VARELA C, MANRIQUE-ARIJA S, FERNÁNDEZ-NEBRO A

    Reumatología Clínica 2019;15(3): 173-178

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Objetivo Revisar la eficacia y seguridad del rituximab en neuropatía vasculítica (NV). Métodos Se realizó una búsqueda en la literatura de Medline y Embase hasta 2017. Los términos incluidos guardaron relación con «vasculitis», «neuropatía vasculítica» y «rituximab». Dicha búsqueda fue realizada por 2 revisores. El resultado principal fue la eficacia del rituximab. Resultados Tras seleccionar inicialmente 702 artículos, 5 de ellos permanecieron con un nivel de evidencia de entre 1+ y 3, y un grado de recomendación variable. En el único ensayo clínico incluido, el rituximab fue superior a la terapia convencional para vasculitis crioglobulinémica, mostrando NV un incremento en la tasa de retención farmacológica (64,3 vs. 3,5%; p<0,001) y una menor tasa de efectos adversos graves (0,12 vs. 0,48). Los estudios de cohortes de pacientes con vasculitis crioglobulinémica incluyeron una mejora probada y una remisión completa/parcial de NV. En una serie de 5 casos de EGPA refractaria con NV, el 60% y el 20% de los pacientes lograron una remisión completa y parcial, respectivamente. Conclusiones Rituximab parece ser un tratamiento eficaz y seguro para NV, en el contexto de vasculitis crioglobulinémica. Se carece de evidencia sobre la eficacia específica de NV en el contexto de otras vasculitis.

    Notas:

     

    Palabras clave: Eficacia, Neuropatías, Reumatología, Revisión, Rituximab, Seguridad del paciente, Vasculitis

    ID MEDES: 144226 DOI: 10.1016/j.reuma.2018.10.007 *



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