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    Frecuencia de la afección auditiva y los factores asociados en pacientes con artritis idiopática juvenil

    Reumatología Clínica 2019;15(3): 152-155

    medes_medicina en español

    CÉSPEDES CRUZ AI, MÉNDEZ NÚÑEZ M, SOLÍS VALLEJO E, ZEFERINO CRUZ M, TORRES JIMÉNEZ AR, OCAMPO SÁNCHEZ V, FLORES MEZA B, QUINTANA RUIZ N

    Reumatología Clínica 2019;15(3): 152-155

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La artritis idiopática juvenil (AIJ) es una enfermedad autoinmune de curso crónico, caracterizada por la presencia de artritis en menores de 16 años, por más de 6 semanas en ausencia de otra causa conocida.La expresión extra articular en el sistema audiovestibular se relaciona con la afección de las articulaciones de la cadena oscicular, como consecuencia del proceso inflamatorio de la membrana sinovial. Estudios previos realizados en población infantil han reportado que la pérdida auditiva puede ser de tipo neurosensorial y/o conductiva. Objetivo Determinar la frecuencia de la afección auditiva y los factores asociados en los pacientes con AIJ. Metodología Estudio prospectivo y analítico. Se incluyó a 62 pacientes con AIJ con edades comprendidas entre 5 y 15 años, a partir de agosto del 2013 a enero del 2014. El estudio fue aprobado por el comité de ética local y los padres firmaron el consentimiento bajo información. Se realizó otoscopia microscópica, audiometría tonal, timpanometría, reflejo estapedial y emisiones otoacústicas transitorias (EOT); la evaluación reumatológica incluyó exploración articular y aplicación de cuestionario para la evaluación del estado de salud en la infancia (CHAQ).Se utilizaron medidas de tendencia y de dispersión; asociación ¿2 con una p<0,05 para la significación estadística. Resultados Se incluyó a 62 pacientes; 56 niñas y 6 niños, edad media 11,9 años, duración media de la enfermedad de 3,4 años; el 46% presentó AIJ poliarticular factor reumatoide (FR) positivo; el 40%, AIJ poliarticular FR negativo; el 15% AIJ sistémica y el 3% oligoarticular. Se encontró enfermedad activa en 29 pacientes y 33 en remisión con medicamentos.Se evaluaron en total 124 oídos; en 78 se encontró curva tipo As de la clasificación de Jerger, curva tipo A en 45 y en uno se reportó curva tipo AD. En la audiometría tonal no se encontró hipoacusia en ningún paciente y esta estuvo acorde con la logoaudiometría. Las EOT se encontraron ausentes en el 4% de los evaluados y sin reflejo estapedial en menos del 10%.Los factores que presentaron una asociación con la afección auditiva fueron la variedad poliarticular FR positivo, el tiempo de evolución, el índice de discapacidad y los niveles de VSG (p<0,001). Conclusión Se encontró en más de la mitad de los pacientes estudiados alteraciones auditivas presentes en el timpanograma, asociadas con la variedad poliarticular FR positivo, tiempo de evolución, actividad de la enfermedad y la elevación de la VSG.

    Notas:

     

    Palabras clave: Artritis reumatoide juvenil, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Factores de riesgo, Pruebas audítivas, Reumatología

    ID MEDES: 144222 DOI: 10.1016/j.reuma.2017.07.003 *



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