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Estudio de coste-efectividad sobre la utilización de un tapón de hidrogel en las biopsias pulmonares guiadas por tomografía computarizada
Radiología 2019;61(2): 153-160
MARCO-DOMÉNECH SF, FERNÁNDEZ-GARCÍA P, NAVARRO-BALLESTER A, CIFRIÁN-PÉREZ M, ESCOBAR-VALERO Á, IBÁÑEZ-GUAL MV
Radiología 2019;61(2): 153-160
Resumen del Autor:
Objetivo La utilización de un tapón de hidrogel reduce el número de neumotórax y la necesidad de tubos de drenaje pleural en las biopsias de pulmón guiadas por tomografía computarizada. Realizamos un estudio de coste-efectividad sobre su uso. Material y métodos Se analizaron 171 biopsias de pulmón divididas en tres grupos: grupo 1 (n=22): punción aspirativa con aguja fina (PAAF) sin tapón de hidrogel; grupo 2 (n=89): PAAF con tapón, y grupo 3 (n=60): PAAF más biopsia con aguja gruesa (BAG) con tapón. Se calcularon costes totales (directos e indirectos) de los tres grupos. Se analizó el porcentaje de diagnósticos correctos, las ratios medias e incrementales y la opción más coste-efectiva. Resultados Costes totales: grupo 1 = 1.261,28 + 52,65 = 1.313,93 ¿, grupo 2 = 1.201,36 + 67,25 = 1.268,61 ¿, grupo 3 = 1.220,22 + 47,20 = 1.267,42 ¿. Porcentaje de diagnósticos correctos: grupo 1 = 77,3%, grupo 2 = 85,4% y grupo 3 = 95% (p = 0,04). Ratio medio de coste-efectividad: grupo 1 = 16,99, grupo 2 = 14,85 y grupo 3=13,34. Conclusiones El grupo 3 fue la opción dominante, con la menor ratio media, lo cual demuestra que, en las biopsias de pulmón guiadas por TC, la opción más coste-efectiva es la realización de una PAAF y una BAG con la utilización del tapón de hidrogel deshidratado al final del procedimiento.
Objetivo La utilización de un tapón de hidrogel reduce el número de neumotórax y la necesidad de tubos de drenaje pleural en las biopsias de pulmón guiadas por tomografía computarizada. Realizamos un estudio de coste-efectividad sobre su uso. Material y métodos Se analizaron 171 biopsias de pulmón divididas en tres grupos: grupo 1 (n=22): punción aspirativa con aguja fina (PAAF) sin tapón de hidrogel; grupo 2 (n=89): PAAF con tapón, y grupo 3 (n=60): PAAF más biopsia con aguja gruesa (BAG) con tapón. Se calcularon costes totales (directos e indirectos) de los tres grupos. Se analizó el porcentaje de diagnósticos correctos, las ratios medias e incrementales y la opción más coste-efectiva. Resultados Costes totales: grupo 1 = 1.261,28 + 52,65 = 1.313,93 ¿, grupo 2 = 1.201,36 + 67,25 = 1.268,61 ¿, grupo 3 = 1.220,22 + 47,20 = 1.267,42 ¿. Porcentaje de diagnósticos correctos: grupo 1 = 77,3%, grupo 2 = 85,4% y grupo 3 = 95% (p = 0,04). Ratio medio de coste-efectividad: grupo 1 = 16,99, grupo 2 = 14,85 y grupo 3=13,34. Conclusiones El grupo 3 fue la opción dominante, con la menor ratio media, lo cual demuestra que, en las biopsias de pulmón guiadas por TC, la opción más coste-efectiva es la realización de una PAAF y una BAG con la utilización del tapón de hidrogel deshidratado al final del procedimiento.
Objective Using a hydrogel plug decreases the number of cases of pneumothorax and reduces the need for pleural drainage tubes in CT-guided lung biopsies. We aimed to analyze the cost-effectiveness of using hydrogel plugs. Material and methods We analyzed 171 lung biopsies divided into three groups: Group 1 (n=22): fine-needle aspiration cytology (FNAC) without hydrogel plugs; Group 2 (n=89): FNAC with hydrogel plugs; and Group 3 (n=60): FNAC plus core-needle biopsy (CNB) with hydrogel plugs. We calculated the total costs (direct and indirect) in the three groups. We analyzed the percentage of correct diagnoses, the average and incremental rations, and the most cost-effective option. Results Total costs: Group 1 = 1,261.28 + 52.65 = ¿ 1,313.93; Group 2 = 1,201.36 + 67.25 = ¿ 1,268.61; Group 3 = 1,220.22 + 47.20 = ¿ 1,267.42. Percentage of correct diagnoses: Group 1 = 77.3%, Group 2 = 85.4%, and Group 3 = 95% (p = 0.04). Average cost-effectiveness ratio: Group 1 = 16.99; Group 2 = 14.85; and Group 3 = 13.34. Conclusions Group 3 was the best option, with the lowest average cost-effectiveness ratio; therefore, the most cost-effective approach is to do FNAC and CNB using a dehydrated hydrogel plug at the end of the procedure.
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Notas:
Palabras clave:
Análisis costo-eficiencia, Biopsia con aguja, Cirugía asistida por ordenador, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Pulmón, Radiología, Tomografía computarizada
ID MEDES:
144164
DOI: 10.1016/j.rx.2019.01.001 *
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