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    Interacciones neuroinmunológicas en el ictus

    Neurología 2019;34(5): 326-335

    medes_medicina en español

    SOTOMAYOR-SOBRINO MA, OCHOA-AGUILAR A, MÉNDEZ-CUESTA LA, GÓMEZ-ACEVEDO C

    Neurología 2019;34(5): 326-335

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Introducción El ictus es una de las principales causas de mortalidad en el mundo y debido al incremento en la expectativa de vida su incidencia va en aumento; sin embargo, el desarrollo de nuevos medicamentos con utilidad clínica ha sido prácticamente nulo, por lo que hasta la fecha el tratamiento de estos pacientes es muy limitado. Desarrollo La evidencia básica y clínica en el área señala que tras un infarto cerebral se producen una serie de cambios neuroquímicos, entre los que se encuentran: la depleción energética, la producción de radicales libres, la acumulación de calcio, la desregulación de neurotransmisores, la excitotoxicidad, y de manera tardía, la activación del sistema inmune caracterizada como inflamación. Esta respuesta del sistema inmunológico ha mostrado ser un evento central en la progresión de la patología, en el que destaca la participación de las citocinas proinflamatorias como TNF, que aumentan el daño por excitotoxicidad y por acumulación de calcio, favorecen la formación de radicales libres y en general promueven la muerte celular. Por otro lado, algunas citocinas antiinflamatorias como IL-10 e IL-4 han mostrado tener efectos neuroprotectores e incluso favorecen la recuperación de sinapsis y la neurogénesis, haciendo de la modulación de la respuesta inmunológica un área con mucho potencial terapéutico. Conclusiones El entendimiento de las relaciones entre el sistema inmunológico y el sistema nervioso no solo nos permite entender con mayor profundidad el fenómeno del ictus, sino que también nos ofrece un nuevo arsenal de estrategias diagnósticas, pronósticas y terapéuticas que podrían mejorar la calidad de vida de las personas aquejadas por esta terrible enfermedad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Inflamación, Neurología, Revisión, Sistema inmune

    ID MEDES: 144133 DOI: 10.1016/j.nrl.2016.08.003 *



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