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    Cerebelitis aguda en Pediatría: nuestra experiencia

    Neurología 2019;34(5): 291-299

    medes_medicina en español

    GARCÍA-ÍÑIGUEZ JP, LÓPEZ-PISÓN FJ, MADURGA REVILLA P, MONTEJO GAÑÁN I, DOMÍNGUEZ CAJAL M, MONGE GALINDO L, SÁNCHEZ MARCO SB, GARCÍA JIMÉNEZ MC

    Neurología 2019;34(5): 291-299

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La cerebelitis aguda es una rara afección inflamatoria con curso clínico muy variable: desde proceso autolimitado benigno hasta presentación fulminante con riesgo vital por compresión de fosa posterior, hidrocefalia aguda e hipertensión endocraneal. Métodos Revisión de los hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos de niños diagnosticados de cerebelitis aguda en el periodo comprendido entre mayo del 2007 y noviembre del 2016. Se analizan los tratamientos empleados y la evolución clínica y radiológica. Resultados Nueve niños cumplían criterios de cerebelitis. La cefalea, los vómitos y la somnolencia fueron los síntomas de presentación más frecuentes; la ataxia, la disartria y la dismetría fueron los signos cerebelosos más frecuentes. La resonancia magnética fue el método diagnóstico mostrando afectación cerebelosa (uni o bilateral), mientras que la tomografía computarizada fue normal o solo mostraba signos indirectos como hidrocefalia triventricular por compresión extrínseca del acueducto de Silvio. Los corticoides fueron el tratamiento más empleado, administrados en 6 de los pacientes. Un paciente requirió intervención quirúrgica por hidrocefalia triventricular. Ocho pacientes tuvieron recuperación completa, mientras que uno presenta déficits neurológicos. Conclusiones La cerebelitis es una urgencia médico-quirúrgica. Precisa un alto índice de sospecha y la realización de resonancia magnética cerebral urgente. Es un síndrome clínico-radiológico: encefalopatía aguda o subaguda, con hipertensión endocraneal y síndrome cerebeloso junto a hiperintensidad en córtex cerebeloso (uni o bilateral) en secuencias T2 y FLAIR y posible dilatación triventricular. El tratamiento es con corticoides a dosis altas y puede precisar derivación ventricular externa y cirugía descompresiva.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ataxia, Cefalea, Cerebelitis, Diagnóstico, Hidrocefalia, Hipertensión intracraneal, Neurología, Pediatría, Revisión, Tratamiento

    ID MEDES: 144129 DOI: 10.1016/j.nrl.2017.01.006 *



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