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    Tratamientos de reperfusión en el infarto cerebral agudo por disección de arterias cervicales

    Neurología 2019;34(3): 153-158

    medes_medicina en español

    CRESPO ARAICO LA, VERA LECHUGA R, CRUZ-CULEBRAS A, MATUTE LOZANO C, DE FELIPE MIMBRERA A, AGÜERO RABES P, VIEDMA GUIARD E, ESTÉVEZ FRAGA C, MASJUAN VALLEJO J

    Neurología 2019;34(3): 153-158

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Las disecciones de arteriales cervicales (DAC) provocan hasta el 20% de los ictus isquémicos en menores de 45 años. El beneficio de los tratamientos de reperfusión en fase aguda no está plenamente clarificado. Métodos Revisión retrospectiva de pacientes con DAC ingresados en un centro terciario de ictus desde 2010 hasta 2015. Recogemos las características basales, clínicas, los tratamientos, el pronóstico funcional y la mortalidad. Resultados Se registraron 35 DAC (23 carotídeas/12 vertebrales). La edad media fue de 43,5±9,5 años y el 67,7% fueron varones. En 10 casos (32,3%) hubo antecedente de un traumatismo. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial (29%) y el tabaquismo (35,5%). La presentación clínica más frecuente fue el infarto cerebral en 29 pacientes (93,5%). La mediana de puntuación National Institute of Health Stroke Scale basal fue de 6 (0-41). El método diagnóstico más empleado fue la angio-TC (74,2%), seguido de resonancia magnética (64,5%) y arteriografía cerebral (45,6%). Siete pacientes (22,6%) fueron tratados con fibrinólisis intravenosa y 11 (35,5%) con tratamiento endovascular (TEV)±fibrinólisis intravenosa. A los 3 meses, la independencia funcional (escala de Rankin 0-2) fue del 57,1% y del 63,6%, respectivamente. Falleció un paciente (3,2%). Conclusiones La forma de presentación más frecuente de la DAC fue el infarto cerebral. Estos casos pueden beneficiarse de terapias de reperfusión, con un pronóstico similar al resto de enfermos con ictus isquémicos. Se requieren registros más extensos para conocer mejor la respuesta a los tratamientos de reperfusión en fase aguda en este grupo de pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Disección arterial, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fibrinólisis, Neurología, Procedimientos endovasculares

    ID MEDES: 144105 DOI: 10.1016/j.nrl.2016.11.005 *



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