• 1

    Características clínicas, prevalencia y factores asociados al delirium en niños de 5 a 14 años de edad ingresados en cuidados intensivos

    Medicina Intensiva 2019;43(3): 147-155

    medes_medicina en español

    RICARDO RAMÍREZ C, ÁLVAREZ GÓMEZ ML, AGUDELO VÉLEZ CA, ZULUAGA PENAGOS S, CONSUEGRA PEÑA RA, URIBE HERNÁNDEZ K, MEJÍA GIL IC, CANO LONDOÑO EM, ELORZA PARRA M, FRANCO VÁSQUEZ JG

    Medicina Intensiva 2019;43(3): 147-155

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar las características clínicas, la prevalencia y los factores asociados al delirium en pacientes de entre 5 y 14 años de edad y en estado crítico. DiseñoEstudio observacional analítico transversal. El delirium se evalúo con el Pediatric-Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (pCAM-ICU) y la clasificación motora con la Delirium Rating Scale Revised-98. Ámbito Unidad de cuidados intensivos pediátricos. Pacientes Todos los que ingresaron durante un año fueron evaluados durante las primeras 24-72h o cuando fue posible si estaban en sedación profunda. Excluidos: pacientes en estupor o coma, con dificultad grave para la comunicación, en sedación profunda durante todo el ingreso y los que no contaban con consentimiento. Resultados Veintinueve (18,6%) de los 156 pacientes evaluados tenían delirium y el 55,2% eran hipoactivos. Las alteraciones neurocognitivas evaluadas por el pCAM-ICU fueron similares en los 3 grupos motores. La discapacidad intelectual (OR=17,54; IC95%: 3,23-95,19), la ventilación mecánica (OR=18,80; IC95%: 4,29-82,28), el fallo hepático (OR=54,88; IC95%: 4,27-705,33), las enfermedades neurológicas (OR=4,41; IC95%: 1,23-15,83), el uso de anticolinérgicos (OR=3,23; IC95%: 1,02-10,26), diversos tipos de psicotrópicos (OR=4,88; IC95%: 1,42-16,73) y la taquicardia (OR=4,74; IC95%: 1,21-18,51) se asociaron al delirium según el análisis logístico. Conclusión La frecuencia de delirium y del tipo hipoactivo es alta, por lo que es necesario evaluar rutinariamente los pacientes con instrumentos estandarizados. Todos los pacientes presentan alteración neurocognitiva importante. Varios factores relacionados con la fisiopatología del delirium se asocian al diagnóstico, algunos de los cuales son modificables mediante la racionalización de la atención médica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Delirio, Enfermedades del sistema nervioso, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Factores de riesgo, Fallo hepático, Medicina intensiva, Niños, Prevalencia, Psicotrópicos, Taquicardia, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 143964 DOI: 10.1016/j.medin.2018.01.013 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.