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    Eficacia del entrenamiento muscular respiratorio en el destete de la ventilación mecánica en pacientes con ventilación mecánica por 48 o más horas: un ensayo clínico controlado

    Medicina Intensiva 2019;43(2): 79-89

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    SANDOVAL MORENO LM, CASAS QUIROGA IC, WILCHES LUNA EC, GARCÍA AF

    Medicina Intensiva 2019;43(2): 79-89

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la eficacia del entrenamiento muscular respiratorio en el destete de la ventilación mecánica y en la fuerza muscular respiratoria en pacientes en ventilación mecánica. Diseño Ensayo clínico controlado aleatorizado de grupos paralelos, doble ciego. Ámbito: unidad de cuidados intensivos de una clínica de iv nivel de la ciudad de Cali. Pacientes Ciento veintiséis pacientes en ventilación mecánica por 48horas o más. Intervenciones El grupo experimental recibió todos los días un programa de entrenamiento muscular respiratorio con treshold, ajustado al 50% de la presión inspiratoria máxima adicional al cuidado estándar; el convencional recibió el cuidado estándar de fisioterapia respiratoria. Variables de interés principal Destete de la ventilación mecánica. Otras variables evaluadas: fuerza muscular respiratoria, requerimiento de ventilación mecánica no invasiva y la frecuencia de reintubación. AnálisisAnálisis por intención a tratar con todas las variables evaluadas y estratificado por condición de sepsis. Resultados No se presentaron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de tiempo de destete de la VM entre los grupos ni en la probabilidad de extubación entre los grupos (HR: 0,82; IC 95%: 0,55-1,20; p=0,29). La presión inspiratoria máxima se incrementó en el grupo experimental en promedio 9,43 (17.48) cmH2O y en el convencional 5,92 (11,90) cmH2O (p=0,48). La diferencia entre los promedios del cambio en la presión inspiratoria máxima fue 0,46 (p=0,83 IC 95%: ¿3,85 a ¿4,78). Conclusiones El entrenamiento muscular respiratorio no demostró eficacia en la disminución del periodo del destete de la VM ni en el incremento de la fuerza muscular respiratoria en la población estudiada. Estudio registrado en ClinicalTrials.gov (NCT02469064).

    Notas:

     

    Palabras clave: Ensayos clínicos controlados aleatorios, Entrenamiento, Extubación, Fisioterapia, Medicina intensiva, Músculos respiratorios, Ventilación mecánica

    ID MEDES: 143959 DOI: 10.1016/j.medin.2017.11.010 *



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