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    Trombofilia hereditaria y pérdidas de embarazo. Estudio de una cohorte de Argentina

    Medicina Clínica 2019;152(7): 249-254

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    PERÉS WINGEYER S, ARANDA F, UDRY S, LATINO J, DE LARRAÑAGA G

    Medicina Clínica 2019;152(7): 249-254

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivo La trombofilia aumentaría el riesgo de complicaciones obstétricas al afectar la función vascular normal a nivel placentario. Nuestro objetivo fue estudiar las distribuciones genotípicas de cinco variantes genéticas asociadas a trombosis: factor V Leiden, protrombina G20210A, -675 4G/5G PAI-1, 10034C/T fibrinógeno gamma y 7872C/T factor XI y las frecuencias de los déficits de proteína C/S/antitrombina en pacientes argentinas con pérdida recurrente de embarazo (PRE) y, así, analizar su asociación con PRE, el tiempo gestacional de las pérdidas y el riesgo a sufrir otras complicaciones obstétricas de origen vascular. Pacientes y métodos Se realizó un estudio de casos y controles, incluyendo 247 pacientes con PRE (casos), 107 mujeres fértiles (controles) y 224 individuos de población general (grupo de referencia). Los casos fueron estratificados de acuerdo con el tiempo gestacional de las pérdidas (PRE temprana, n = 89; pérdidas tardías, n = 158; pérdidas fetales, n = 107) y según el tipo de complicación obstétrica. Resultados No se encontraron diferencias significativas (p > 0,05) en la distribuciones genotípicas de las variantes analizadas entre el grupo PRE comparados con controles/grupo referencia, respectivamente. Tampoco según tiempo gestacional de la pérdida o las complicaciones obstétricas, excepto para la portación factor V Leiden en pacientes con retraso del crecimiento fetal vs. controles (el 11,8%, 4/34 vs. el 1,9%, 2/107 p = 0,04) (OR = 7,11 [1,24-40,93], p = 0,03). Conclusiones El factor V Leiden cumpliría un rol importante en ciertas patologías obstétricas como retraso del crecimiento fetal, donde la impronta trombótica parecería tener un papel importante. Las variantes genéticas 10034C/T fibrinógeno gamma y 7872C/T factor XI, con impacto reconocido en enfermedad tromboembólica, no estarían asociadas a PRE.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aborto, Argentina, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Factor V Leiden, Medicina interna, Síndrome antifosfolípido, Trombofilia

    ID MEDES: 143908 DOI: 10.1016/j.medcli.2017.12.019 *



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