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    Resultados preliminares de una serie de pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(2): 111-118

    CHIVA ROBLES V, LUJÁN GALÁN M, PÁEZ BORDA A, SANTOS ARRONTES D, ESPINALES CASTRO GM, BERENGUER SÁNCHEZ A

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(2): 111-118

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO:Analizar los resultados preliminares de nuestra serie de prostatectomías radicales (PR)en cuanto a la aparición de complicaciones,así como evaluar su eficacia en términos de control de la enfermedad (progresión y supervivencia). MÉTODOS:Se han estudiado los registros de 139 pacientes sometidos a prostatectomía radical. Se registraron datos previos a la cirugía como la edad al diagnóstico, el valor de PSA sérico,la presencia de tacto rectal (TR)sospechoso,el estadio clínico y el score de Gleason en la biopsia.Se estudiaron las complicaciones observadas tras la PR.Se llevó a cabo un análisis de supervivencia (Kaplan- Meier)para estudiar la progresión clínica y bioquímica de la enfermedad con respecto a factores como PSA inicial, score de Gleason patológico, estadio patológico, márgenes afectados y penetración de la cápsula. La comparación univariante de dichos factores se realizó con el test de log-rank. También se intentó un análisis multivariante (modelo de Cox)para la identificación de variables predictivas RESULTADOS:En total 127 fueron evaluables para la progresión (91,4%).Se registraron un total de 19 complicaciones en el postoperatorio precoz. Ochenta y nueve pacientes (91,8%)a rmaron permanecer continentes en la última revisión.Se observó disfunción eréctil total en 74 pacientes (76,3%),parcial en 15 (15,5%),y 8 (8,2%)manifestaron no presentar problemas de erección tras la cirugía. Un total de 34 (26,8%)presentaron progresión bioquímica, estableciéndose el tiempo medio hasta la progresión en toda la serie evaluable de 5,8 años (error estándar de media 0,38).La probabilidad de permanecer libre de progresión bioquímica fue del 71,2%a los 2 años y del 58,8%a los 5 años.En el análisis univariante (log-rank),se evidenciaron únicamente el nivel de PSA preoperatorio (p=0,023)y el score de Gleason en la pieza quirúrgica (p=0,001)como variables predictoras de progresión bioquímica. CONCLUSIONES:La prostatectomía radical presenta unos resultados aceptables en cuanto a tolerancia y supervivencia a corto y a medio plazo.El nivel de PSA preoperatorio o el score de Gleason en la pieza quirúrgica,pueden ayudar a predecir la evolución posterior de la enfermedad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Prostatectomía, Tratamiento

    ID MEDES: 14386



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