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    Insuficiencia cardiaca aguda de novo: características clínicas y mortalidad al año en el Registro Español de Insuficiencia Cardiaca Aguda

    Medicina Clínica 2019;152(4): 127-134

    medes_medicina en español

    FRANCO J, FORMIGA F, CORBELLA X, CONDE-MARTEL A, LLÁCER P, ÁLVAREZ ROCHA P, ORMAECHEA GORRICHO G, SATUÉ J, SOLER RANGEL L, MANZANO L, MONTERO-PÉREZ-BARQUERO M

    Medicina Clínica 2019;152(4): 127-134

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) puede suceder como una descompensación de una IC crónica o como un primer episodio ¿de novo¿. Nuestro objetivo fue analizar las características clínicas y el pronóstico al año, en una cohorte de ICA de novo. Métodos Estudio observacional y prospectivo de 3550 pacientes con ICA. Se analizan las características clínicas, la fracción de eyección ventricular izquierda, los reingresos y factores asociados a mayor mortalidad al año de los pacientes con ICA de novo y se comparan con el resto. ResultadosUn total de 1105 (31%) pacientes, presentaron ICA de novo. Este grupo fue más joven, con mayor etiología hipertensiva y fracción de eyección ventricular izquierda preservada, mejor estado funcional y menor comorbilidad que el resto de la cohorte. Al año de seguimiento, la mortalidad fue menor en ICA de novo frente a IC crónica descompensada (el 15 vs. el 27%; p<0,001). En el análisis multivariante, los factores asociados a mortalidad en ICA de novo fueron: comorbilidad global (hazard ratio ¿HR¿ 1,11), insuficiencia renal (HR 1,73), prescripción de antialdosterónicos y antiagregantes (HR 2,13; 1,8; respectivamente). No se objetivaron diferencias pronósticas en cuanto a la fracción de eyección ventricular izquierda. Conclusiones Los pacientes con ICA de novo tienen un perfil clínico diferente a la IC crónica descompensada, con un mejor pronóstico. Los principales factores predictores de mortalidad al año en ICA de novo fueron la comorbilidad global, la función renal y el tipo de tratamiento al alta hospitalaria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Fracción de eyección ventricular, Insuficiencia cardíaca, Medicina interna, Pronóstico

    ID MEDES: 143854 DOI: 10.1016/j.medcli.2018.05.012 *



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