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    Características y evolución de la insuficiencia cardiaca con función sistólica recuperada en un hospital no terciario

    Medicina Clínica 2019;152(2): 50-54

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    MARTÍNEZ-MATEO V, FERNÁNDEZ-ANGUITA M, CEJUDO L, MARTÍN-BARRIOS E, PAULE AJ

    Medicina Clínica 2019;152(2): 50-54

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) recuperada está emergiendo como un subtipo de IC diferenciada. Existe poca información sobre su perfil clínico en centros que no son referencia. Métodos Analizamos la evolución y pronóstico de los pacientes afectos de IC con FE recuperada seguidos prospectivamente en una unidad de IC de un hospital no terciario. Resultados Se ha seguido a 431 pacientes con FE deprimida (mediana 50 meses; edad media de 70,3±12,2 años; el 79,3% eran varones.) El 26,9% normalizaron la FEVI; el 76,7% de ellos en el primer año. Comparados con los pacientes que no normalizaron la FEVI, eran más jóvenes, el origen isquémico de la IC era menos frecuente y presentaban menos comorbilidad. Su pronóstico es mejor (mediana de supervivencia 85,2± 2,1vs. 74,2± 1,9 meses, log-rank ¿2 11,5; p = 0,001; hazard ratio de 0,37, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,21-0,67; p = 0,002). Las causas de muerte principalmente no estaban relacionadas con IC. Las variables predictoras de normalización de la FEVI fueron la edad (odds ratio [OR] para más de 69 años 0,98; IC 95%: 0,96-0,99; p = 0,025), origen no isquémico (OR 1,12; IC 95%: 1,01-1,21; p = 0,003) y prescripción de antialdosterónicos (OR 1,89; IC 95%: 1,05-3,26; p = 0,023). Conclusión La normalización de la FE en pacientes con IC con FE reducida es frecuente y presenta unas características basales, evolución y pronóstico más favorables que la IC con persistencia de FE reducida. Investigaciones futuras deberán confirmar su historia natural y tratamiento óptimo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Fracción de eyección ventricular, Insuficiencia cardíaca, Medicina interna, Pronóstico

    ID MEDES: 143823 DOI: 10.1016/j.medcli.2018.05.001 *



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