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    Epistaxis en el paciente cirrótico: una complicación a tener en cuenta

    Gastroenterología y Hepatología 2019;42(1): 11-15

    medes_medicina en español

    FERRE ARACIL C, NUÑEZ GÓMEZ L, TÉLLEZ VILLAJOS L, ALBILLOS MARTÍNEZ A

    Gastroenterología y Hepatología 2019;42(1): 11-15

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La epistaxis en los pacientes cirróticos es un hecho frecuente. No obstante, la literatura publicada hasta la fecha es muy escasa. Material y métodos Serie de casos retrospectiva de pacientes con cirrosis que presentaron una epistaxis significativa, entre los años 2006 y 2016. Resultados Se recogieron datos de 39 pacientes cirróticos con una edad media de 61,4 (±14) años, 75% varones. Las principales comorbilidades fueron la hipertensión arterial (33%) y la diabetes mellitus (26%). Siete (18%) pacientes tomaban antiagregantes y 3 (8%) anticoagulantes. Un tercio de los pacientes tenían antecedentes de epistaxis y 6 presentaban alguna patología ORL previa. La principal etiología de la cirrosis fue el alcohol en el 46% de los casos, siendo 15 (38%) pacientes Child A, 12 (31%) Child B y 12 (31%) Child C. La mediana de MELD al ingreso fue de 16 [12-21]. Treinta y cinco (97%) pacientes presentaban hipertensión portal. Al ingreso, la mediana de plaquetas fue de 89.000 [60.000-163.000] y la media de INR de 1,52 (±0,37). Clínicamente, en 8 (21%) pacientes la epistaxis se presentó simulando una hemorragia digestiva como hematemesis o melenas al ser la sangre deglutida. En 10 (26%) pacientes la epistaxis fue considerada como el probable desencadenante de una encefalopatía hepática. Dos pacientes requirieron ingreso en UCI por el sangrado y 8 (21%) fallecieron durante el ingreso, por causas no directamente relacionadas con la epistaxis. Conclusiones La epistaxis es una complicación a tener en cuenta, pudiendo actuar como desencadenante de encefalopatía o simular un episodio de hemorragia digestiva.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirrosis hepática, Epidemiología, Epistaxis, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Gastroenterología, Hepatología

    ID MEDES: 143666 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2018.08.003 *



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