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    El sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado es una entidad frecuente tras gastrectomía, pero con escasa relevancia en el estado nutricional

    Gastroenterología y Hepatología 2019;42(1): 1-10

    medes_medicina en español

    PÉREZ AISA A, GARCÍA GAVILÁN MC, ALCAIDE GARCÍA J, MÉNDEZ SÁNCHEZ IM, RIVERA IRIGOIN R, FERNÁNDEZ CANO F, PEREDA SALGUERO T, RIVAS RUIZ F

    Gastroenterología y Hepatología 2019;42(1): 1-10

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes La evidencia disponible que evalúa el impacto de la presencia de sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado (SIBO) después de una gastrectomía es escasa. ObjetivosEvaluar la frecuencia de SIBO tras gastrectomía y su asociación con malnutrición. Describir las líneas antibióticas necesarias para su corrección y si mejora el estado nutricional. Material y métodos Estudio de cohortes prospectivo en el ámbito de la Agencia Sanitaria Costa del Sol desde 2012 hasta 2015. Se realizó test del aliento en hidrógeno y en metano espirado con sobrecarga oral de glucosa. Recogida de variables demográficas y valoración nutricional, basal y al mes del tratamiento eficaz del SIBO. Se evaluaron las pautas antibióticas y el número de tratamientos. Resultados Se analizaron 60 pacientes gastrectomizados, 58,3%varones. Se realizó un subanálisis de la curva a los 45min para minimizar los posibles falsos positivos con una frecuencia de SIBO del 61,6%. En presencia de SIBO, se observó una tendencia no significativa a presentar un menor IMC. Tras el tratamiento con rifaximina, el SIBO permaneció positivo en el 94,6% y tras metronidazol, en el 85,7%. El multifracaso de la terapia antibiótica fue de 67,6%. No hay cambios estadísticamente significativos en parámetros nutricionales después del tratamiento. Conclusiones El SIBO está presente en el 61,6% de los pacientes gastrectomizados, sin que se demuestre asociación con el deterioro nutricional. Rifaximina y metronidazol son escasamente efectivos en la erradicación del SIBO. Cuando este se consigue, el efecto sobre la malnutrición es escaso, pudiendo correlacionarse con otros factores.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estado nutricional, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gastrectomía, Gastroenterología, Hepatología, Malnutrición, Síndrome de hipercrecimiento bacteriano

    ID MEDES: 143665 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2018.07.001 *



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