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    Estudio caso-control del impacto clínico de la traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica en pacientes adultos, que no desarrollan neumonía asociada a ventilación mecánica

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2019;37(1): 31-35

    medes_medicina en español

    CANTÓN-BULNES ML, GONZÁLEZ-GARCÍA MA, GARCÍA-SÁNCHEZ M, ARENZANA-SEISDEDOS Á, GARNACHO-MONTERO J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2019;37(1): 31-35

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos El objetivo primario fue determinar si la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAV) está asociada con un aumento de estancia en UCI. Los objetivos secundarios incluyeron prolongación de estancia hospitalaria, así como mortalidad en UCI y hospitalaria. Diseño Estudio retrospectivo caso-control. Apareamos cada caso con un control en base a los siguientes criterios: periodo de VM al menos tan extenso, como el tiempo en que el caso desarrolla la TAV ± 2 días, gravedad evaluada por la escala APACHE II al ingreso en UCI, igual ± 3, igual motivo de ingreso del paciente, igual edad ± 10 años. Pacientes Pacientes adultos ingresados en una UCI polivalente de 30 camas, con el diagnóstico de TAV en el periodo 2013-2016. Resultados Identificamos 76 pacientes con TAV que ingresaron en UCI en el periodo de estudio. No se encontraron controles adecuados para 3 pacientes con TAV. No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto a características demográficas, motivo de ingreso y comorbilidades. La estancia media en UCI de los pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica fue más prolongada en los casos que en los controles, mediana 22d (14-35), comparada con los controles mediana 15d (8-27), p=0,02. Los casos presentaron mayor número de días de VM respecto a los controles, mediana 18 días (9-28) vs. 9 días (5-16) p = 0,03. No encontramos diferencias significativas respecto a la estancia hospitalaria 40d (28-61) vs. 35d (23-54), p= 0,32; mortalidad en UCI (20,5 vs. 31,5% p=0,13) y mortalidad hospitalaria (30,1 vs. 43,8% p= 0,09). Realizamos un análisis del subgrupo de pacientes con TAV con documentación microbiológica y tratamiento empírico adecuado sin encontrar diferencias significativas en ninguno de los aspectos analizados. Conclusiones La TAV, prolonga los días de estancia en UCI y de ventilación mecánica. Este efecto desaparece cuando los pacientes reciben tratamiento empírico adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cuidados críticos, Enfermedades infecciosas, Estancia hospitalaria, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Microbiología, Traqueobronquitis , Unidades de cuidados intensivos, Ventilación mecánica

    ID MEDES: 143475 DOI: 10.1016/j.eimc.2017.12.005 *



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