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    Características de la provisión del servicio de gestión de casos en el entorno comunitario en Andalucía a partir del registro RANGECOM

    Enfermería Clínica 2019;29(2): 67-73

    medes_medicina en español

    MORALES-ASENCIO JM, CUEVAS-FERNÁNDEZ-GALLEGO M, MORILLA-HERRERA JC, MARTÍN-SANTOS FJ, SILVANO ARRANZ A, BATRES SICILIA JP, DELGADO-ROMERO A, PALACIOS-GÓMEZ L, CEJUDO LÓPEZ Á, KAKNANI-UTTUMCHANDANI S

    Enfermería Clínica 2019;29(2): 67-73

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir las características de la gestión de casos en cuanto a población atendida, intervenciones, utilización de servicios y los desenlaces mortalidad, reingresos, úlceras por presión, caídas, problemas con medicamentos e institucionalización. Método Estudio de seguimiento de una cohorte a partir del registro multicéntrico RANGECOM de Andalucía. La población de estudio son pacientes atendidos en la cartera de servicios de gestión de casos de centros de salud y sus cuidadores familiares. Resultados Se presentan datos de 835 pacientes con edad media de 76,8años (DE:12,1), un 50,24% mujeres. Presentan una comorbilidad importante (Charlson 3,1; DE:2,5) y dependencia elevada (Barthel 37,5; DE:31,4). El 60,2% de las intervenciones desplegadas por las gestoras de casos se aglutina en tres dominios: conductual (26,0%), sistema sanitario (20,2%) y seguridad (14,1%). La mortalidad fue del 34,4% y los ingresos hospitalarios, del 38,1%. Los pacientes con más reingresos hospitalarios tenían más visitas a urgencias (OR:1,41; IC95%: 1,22-1,63), más intervenciones telefónicas de las gestoras de casos (OR:1,12; IC95%: 1,02-1,24) y pruebas de imagen (OR:1,37; IC95%: 1,17-1,60), junto con un mayor cansancio en la cuidadora (OR:1,31; IC95%: 1,08-1,59), la presencia de dispositivos médicos en domicilio (OR:1,69; IC95%: 1,00-2,87) y recibían menos la intervención «Gestión de Casos». Conclusiones Los pacientes que absorben la demanda de las enfermeras gestoras de casos presentan una alta complejidad, frente a la cual despliegan intervenciones conductuales, de navegación por el sistema sanitario y de seguridad clínica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Andalucía, Clasificación de intervenciones enfermeras, Enfermería, Enfermería de práctica avanzada, España, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Gestión de casos, Morbilidad, Registros

    ID MEDES: 143455 DOI: 10.1016/j.enfcli.2018.12.009 *



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