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    Calcificación arterial coronaria en pacientes con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica avanzada

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(5): 297-304

    medes_medicina en español

    CANO-MEGÍAS M, BOUARICH H, GUISADO-VASCO P, PÉREZ FERNÁNDEZ M, DE ARRIBA-DE LA FUENTE G, ÁLVAREZ-SANZ C, RODRÍGUEZ-PUYOL D

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(5): 297-304

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes mellitus (DM) tienen un elevado riesgo cardiovascular. Ambas enfermedades se relacionan con el desarrollo de ateroesclerosis sistémica y calcificación vascular. La prevalencia y la severidad de la calcificación arterial coronaria (CaC) es mayor en personas con DM, independientemente de su función renal. Los datos acerca del papel pronóstico a largo plazo de la CaC en pacientes con DM y ERC son escasos. Material y métodos Se diseñó un estudio prospectivo que incluía a 137 pacientes (85 en hemodiálisis y 52 con ERC avanzada). Se realizó una tomografía computerizada (TC) helicoidal multicorte coronario basal. La CaC se cuantificó mediante el método de Agatston y los pacientes fueron clasificados en CaC leve-moderada (CaC<400UH) y severa (CaC¿400UH). Resultados El tiempo medio de seguimiento fue de 87,5 meses. El 28% eran pacientes con DM; tenían una CaC más severa, menor nivel de albúmina y una proteína C reactiva más elevada. La albúmina se correlacionó con la CaC severa (r=¿0,45; p=0,009). La mortalidad fue del 58%. Los casos con DM mostraban una tendencia lineal de mayor mortalidad en comparación con los sujetos sin DM (Chi cuadrado 3,51, p=0,061). Los pacientes con DM y CaC severa tuvieron, además, una mayor mortalidad en comparación con aquellos con CaC severa sin DM (93% vs.73%; p=0,04). Conclusiones Los pacientes con ERC avanzada y DM presentan una CaC más severa, datos bioquímicos compatibles con una mayor inflamación-malnutrición y una mayor mortalidad en comparación con aquellos sin DM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calcificación vascular, Diabetes mellitus, Endocrinología, Enfermedad renal crónica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos

    ID MEDES: 143429 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.09.003 *



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