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    Experiencia tras el cambio de insulina glargina U100 a glargina U300 en pacientes con diabetes tipo 1. Estudio tras un año de tratamiento en vida real

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(4): 210-216

    medes_medicina en español

    PUJANTE ALARCÓN P, RODRÍGUEZ ESCOBEDO R, GARCÍA URRUZOLA F, ARES J, MANJÓN L, SANCHEZ RAGNARSON C, CACHO L, DELGADO E, MENÉNDEZ TORRE EL

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(4): 210-216

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los tratamientos insulínicos actuales para diabetes tipo 1 (DM1) no siempre consiguen los objetivos de control metabólico debido, entre otros aspectos, a la aparición de episodios de hipoglucemia asociados al uso de insulina. Material y métodos Estudio descriptivo en la vida real con 247 pacientes DM1, el 55,5% varones, de 46,53 ± 16,23 años, con un tiempo de evolución de 21,89 ± 11,99 años, a los que se sustituyó su insulina basal, glargina U100, por glargina U300. Los objetivos primarios fueron los cambios en la HbA1c y en el número de hipoglucemias y los secundarios fueron los cambios en el peso y en la dosis de insulina trascurridos 6 y 12 meses. Resultados Tras un año, no se observaron cambios en la HbA1c en el total de los pacientes, si bien se comprobó un descenso significativo en los pacientes mal controlados. Sin embargo, aumentó el porcentaje de pacientes con HbA1c < 7,5% a los 6 meses (33,5 vs. 40,5%; p < 0,05), que se mantuvo al año. El número de hipoglucemias leves se redujo tras los 12 meses de tratamiento en aquellos pacientes con antecedentes de hipoglucemias leves. En cuanto al peso, no observamos cambios.La dosis total de insulina/kg se incrementó significativamente en un 7,24% a los 6 meses y en un 8,69% al año por el aumento de la insulina basal. Las diferencias en las dosis a los 6 meses y al año no fueron significativas. Este aumento fue similar entre los grupos según el control metabólico, la presencia de hipoglucemias y no se relacionó con la insulina basal inicial, la HbA1c inicial, el número de hipoglucemias leves ni con el peso inicial. Discusión En la vida real glargina U300 muestra un mejor control glucémico en pacientes mal controlados, al reducir las hipoglucemias en pacientes con antecedentes de hipoglucemias sin incrementar el peso corporal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diabetes mellitus, Diabetes mellitus insulino-dependiente, Endocrinología, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hipoglucemia, Insulina glargina

    ID MEDES: 143418 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.09.006 *



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