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    Uso del valor de la hormona paratiroidea intacta en el primer día postoperatorio tras tiroidectomi¿a total como predictor de hipoparatiroidismo permanente

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(3): 195-201

    medes_medicina en español

    CALVO ESPINO P, RIVERA BAUTISTA JÁ, ARTÉS CASELLES M, SERRANO GONZÁLEZ J, GARCÍA PAVÍA A, GARCÍA-ORIA MJ, CARAVACA-FONTÁN F, LUCENA DE LA POZA JL, SÁNCHEZ TURRIÓN V

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(3): 195-201

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El hipoparatiroidismo permanente es la complicación a largo plazo más prevalente tras una tiroidectomía total, siendo responsable de una importante morbilidad y de necesidad de tratamiento sustitutivo a largo plazo. El objetivo de este estudio fue determinar si el valor de la hormona paratiroidea intacta (PTHi) en el primer día postoperatorio tras una tiroidectomía total es un buen predictor de hipoparatiroidismo permanente. Material y métodos Estudio retrospectivo de observación en el que se analizaron todos los pacientes intervenidos de tiroidectomía total entre enero de 2009 y diciembre de 2014. Se recogieron los valores de PTHi y calcio sérico en el primer día postoperatorio, y todos los pacientes tuvieron un seguimiento mínimo de un año. ResultadosSe incluyeron 481 pacientes con una edad media de 53±14 años, el 82% de los cuales eran mujeres. La causa más frecuente de tiroidectomía fue el bocio multinodular (75%), seguido del carcinoma papilar de tiroides (15%). La complicación precoz más frecuente fue la hipocalcemia transitoria (49%), y a largo plazo fue el hipoparatiroidismo permanente (6%). El estudio estadístico mediante curvas ROC mostró que la PTHi en el primer día postoperatorio es un buen predictor de hipoparatiroidismo permanente (área bajo la curva de 0,87; IC 95%: 0,84-0,91). Valores de 5pg/ml presentan una sensibilidad del 95%, una especificidad del 77%, un valor predictivo positivo del 21,6% y un valor predictivo negativo del 99,6%. Conclusiones La PTHi en el primer día postoperatorio de la tiroidectomía total es un predictor útil de hipoparatiroidismo permanente gracias a su alto valor predictivo negativo. Valores de PTHi>5 pg/ml excluyen prácticamente la presencia de hipoparatiroidismo permanente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diabetes mellitus, Endocrinología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hipocalcemia, Hipoparatiroidismo, Hormona paratiroidea, Marcadores bioquímicos, Modelos de predicción, Período postoperatorio, Tiroidectomía

    ID MEDES: 143413 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.08.006 *



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