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  Características clínicas y evolución de la endocarditis infecciosa recurrente en no drogadictos

  Revista Española de Cardiología 2001;54(9): 1075-1080

  RODRÍGUEZ PERALES M, ANGUITA M, CASTILLO JC

  Revista Española de Cardiología 2001;54(9): 1075-1080

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: Introducción y objetivos. La recurrencia de enfermedad se presenta en una considerable proporción de enfermos con endocarditis infecciosa, pudiendo tratarse de un factor que aumente el número de complicaciones. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar si existen características diferenciales entre los episodios únicos y los repetidos de endocarditis, así como estudiar cuál es la evolución y el pronóstico de la endocarditis recurrente en nuestro medio. Pacientes y método. Revisamos de forma prospectiva nuestra serie de 13 episodios de recurrencia de endocarditis entre un total de 196 casos en pacientes no adictos a drogas por vía intravenosa diagnosticados de endocarditis infecciosa en nuestros centros entre 1987 y 2000. Resultados. No encontramos diferencias significativas entre los pacientes con endocarditis recurrente y aquellos con un primer episodio de enfermedad en cuanto a la edad de presentación, el sexo, la válvula afectada o el germen causal. Sí encontramos una mayor frecuencia de pacientes portadores de prótesis valvular en las endocarditis recurrentes (86% vs 27%; p < 0,001). Tampoco encontramos diferencias en cuanto a la incidencia de complicaciones ni en la necesidad de cirugía precoz. La mortalidad global alcanzó un 53% en los casos de recurrencia, en comparación con el 27% de los primeros episodios (p < 0,05). Las diferencias no alcanzaban significación estadística si se consideraban por separado la mortalidad precoz y la tardía. Conclusiones. La endocarditis recurrente supone el 7% de casos de nuestra serie. Sus características son similares a las de los primeros episodios, con excepción de una mayor frecuencia de endocarditis protésica y una mortalidad global mayor. Introducción y objetivos. La recurrencia de enfermedad se presenta en una considerable proporción de enfermos con endocarditis infecciosa, pudiendo tratarse de un factor que aumente el número de complicaciones. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar si existen características diferenciales entre los episodios únicos y los repetidos de endocarditis, así como estudiar cuál es la evolución y el pronóstico de la endocarditis recurrente en nuestro medio. Pacientes y método. Revisamos de forma prospectiva nuestra serie de 13 episodios de recurrencia de endocarditis entre un total de 196 casos en pacientes no adictos a drogas por vía intravenosa diagnosticados de endocarditis infecciosa en nuestros centros entre 1987 y 2000. Resultados. No encontramos diferencias significativas entre los pacientes con endocarditis recurrente y aquellos con un primer episodio de enfermedad en cuanto a la edad de presentación, el sexo, la válvula afectada o el germen causal. Sí encontramos una mayor frecuencia de pacientes portadores de prótesis valvular en las endocarditis recurrentes (86% vs 27%; p < 0,001). Tampoco encontramos diferencias en cuanto a la incidencia de complicaciones ni en la necesidad de cirugía precoz. La mortalidad global alcanzó un 53% en los casos de recurrencia, en comparación con el 27% de los primeros episodios (p < 0,05). Las diferencias no alcanzaban significación estadística si se consideraban por separado la mortalidad precoz y la tardía. Conclusiones. La endocarditis recurrente supone el 7% de casos de nuestra serie. Sus características son similares a las de los primeros episodios, con excepción de una mayor frecuencia de endocarditis protésica y una mortalidad global mayor. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Endocarditis infecciosa

  ID MEDES: 1434

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