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    Eficacia en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en nuestro medio

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(1): 56-61

    medes_medicina en español

    PEREYRA-GARCÍA CASTRO FM, OLIVA GARCÍA JG, GARCÍA NÚÑEZ MA, GARCÍA BRAY BF, SUÁREZ LLANOS JP, MONEVA ARCE ME, PALACIO ABIZANDA JE

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(1): 56-61

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Evaluar la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) tras cirugía bariátrica; analizar potenciales factores condicionantes y comparar criterios de remisión nacionales y americanos. Material y métodos Estudio retrospectivo de pacientes diabéticos sometidos a bypass gástrico en Y de Roux entre 2009-2015. Variables recogidas: edad, sexo, años de evolución de DM-2, antidiabéticos, insulina (tipo y dosis), peso e IMC, porcentaje de sobrepeso perdido, HbA1c, glucemia y evolución de la DM-2 tras cirugía según criterios nacionales y americanos. Análisis descriptivo y correlación entre ambos consensos. ResultadosSe incluyeron 106 pacientes. Al año de la intervención (criterios nacionales): remisión completa 65,9%, remisión parcial 5,5%, mejoría 18,9% y sin cambios 9,7% (a los 5 años: 68,4; 5,3; 10,5 y 15,8%, respectivamente). Según criterios ADA: remisión completa 61,5%, remisión parcial 5,3% y sin remisión 28,6% (a los 5 años, remisión completa 68,4%). Buena correlación entre ambas clasificaciones (Rho=0,974; p<0,001). HbA1c media inicial: 7,3±1,8%; al año: 5,7±1%; a 5 años: 6,3±1,2%. Resultaron marcadores de peor probabilidad de remisión: edad superior a 50 años (54,4 vs. 88,2%; p=0,001), DM-2 de más de 10 años (26,3 vs. 81,8%; p<0,001), tratamiento con insulina (31,3 vs. 87,9%; p<0,001) y HbA1c¿8% (40 vs. 77%; p=0,001). Conclusiones En nuestro centro, la cirugía bariátrica se asocia a una elevada tasa de remisión de DM-2 en pacientes con obesidad mórbida intervenidos, existiendo una buena correlación entre los criterios nacionales y los americanos. La edad superior a 50 años, una larga evolución de la DM-2, un peor control metabólico inicial y el tratamiento previo con insulina son marcadores de peor respuesta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía bariátrica, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Endocrinología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos

    ID MEDES: 143394 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.08.007 *



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