• 1

    Evolución de la densidad mineral ósea y aparición de fracturas en una cohorte de pacientes con hiperparatiroidismo primario tratados con cirugía paratiroidea vs. vigilancia activa sin cirugía en 6 años de seguimiento

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(1): 41-48

    medes_medicina en español

    RAMOS L, PIEDRA M, MUÑOZ P, VÁZQUEZ LA, GARCÍA-UNZUETA MT, MONTALBÁN C, AMADO JA

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(1): 41-48

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Existe cierta controversia sobre la indicación quirúrgica del hiperparatiroidismo primario, sobre todo en pacientes asintomáticos. El objetivo de este estudio es valorar la evolución de la densidad mineral ósea (DMO) y la aparición de fracturas en pacientes operados vs. pacientes seguidos sin cirugía. Métodos Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes en el que se incluyó a 170 pacientes (112 tratados con cirugía y 58 seguidos sin cirugía) entre los años 1991 y 2014. Se analizó la evolución de la DMO en columna lumbar, cuello femoral, cadera total y radio en 2-6 años de seguimiento, así como la aparición de fracturas. Resultados Los pacientes tratados con cirugía experimentaron una ganancia de DMO a los 2 años en columna lumbar del 4,37% vs. el 1,59% en no operados (p < 0,05); en cuello femoral del 3,90% vs. el 0,19% (p < 0,05) y en cadera total del 2,70% vs. el 0,14% (p < 0,05). La ganancia de DMO continuó siendo significativa en pacientes operados a los 4 y 6 años, en columna lumbar y cuello femoral. No se observó mejoría en radio distal en los pacientes tratados quirúrgicamente. La aparición de fracturas durante el tiempo de seguimiento no mostró diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusiones Los pacientes con hiperparatiroidismo primario tratados con cirugía experimentan una ganancia de DMO superior a los pacientes no operados, tanto en columna lumbar como en cuello femoral. El riesgo de fractura no desciende en el grupo de pacientes tratados con cirugía.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía, Densidad ósea, Diabetes mellitus, Endocrinología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracturas oseas, Hiperparatiroidismo primario, Osteoporosis

    ID MEDES: 143390 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.05.010 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.