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    Glucemia basal en el primer trimestre como acercamiento inicial al diagnóstico de la diabetes en el embarazo

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(1): 11-18

    medes_medicina en español

    LÓPEZ DEL VAL T, ALCÁZAR LÁZARO V, GARCÍA LA CALLE C, TORRES MORENO B, CASTILLO CARBAJAL G, ALAMEDA FERNANDEZ B

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2019;66(1): 11-18

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos1) Determinar si una glucemia basal en el primer trimestre (GBPT) del embarazo ¿ 92 mg/dl anticipa la aparición de complicaciones materno-fetales de diabetes mellitus gestacional (DMG). 2) Valorar si la GBPT puede sustituir al diagnóstico clásico de DMG mediante sobrecarga oral de glucosa (SOG). MétodosEstudio retrospectivo de 1.425 embarazos con GBPT y test de O¿Sullivan (TOS) en el segundo trimestre más SOG según resultado del TOS. Valoración de la sensibilidad y especificidad de la GBPT respecto al diagnóstico clásico de DMG. Relación de las complicaciones materno-fetales con la GBPT en el grupo total y tras excluir a las madres que realizaron tratamiento médico específico de DMG. ResultadosLa sensibilidad y la especificidad de la GBPT ¿ 92mg/dl respecto al diagnóstico de DMG en el segundo trimestre, usando los criterios clásicos basados en la SOG de Carpenter y Coustan, fueron respectivamente del 46,4 y el 88,8%. Respecto a las gestantes con GBPT <92 mg/dl, las gestantes con GBPT ¿ 92 mg/dl tienen mayor peso del recién nacido (3.228±86 versus 3.123±31g; p <0,05) y mayor porcentaje de macrosomía (6,9% versus 3,5%; p <0,05). Esta relación se mantuvo tras excluir a las pacientes diagnosticadas y tratadas por DMG (peso: 3.235 ± 98 versus 3.128 ± 31 g; p < 0,05; porcentaje de macrosomía: 7,2% versus 3,4%; p < 0,05). Conclusiones 1) La GBPT no es un buen sustituto del diagnóstico clásico de DMG en el segundo trimestre. 2) Las gestantes con GBPT ¿ 92 mg/dl, aun sin diagnóstico posterior de DMG, constituyen un grupo de riesgo de macrosomía fetal y podrían beneficiarse de la instauración de tratamiento nutricional y ejercicio físico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diabetes gestacional, Diabetes mellitus, Diagnóstico, Embarazo, Endocrinología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Test de tolerancia a la glucosa

    ID MEDES: 143385 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.06.012 *



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