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    Intervalos de referencia de hormonas tiroideas en mujeres gestantes mediante 2 inmunoanálisis diferentes: la importancia del método por encima de valores únicos universales, en consonancia con las recomendaciones internacionales 2017

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2019;46(1): 21-27

    medes_medicina en español

    ÁLVAREZ BALLANO D, BANDRÉS NIVELA MO, GRACIA RUIZ ML, ILUNDAÍN GONZÁLEZ A, DE DIEGO GARCÍA P, BLASCO LAMARCA Y, MAÑAS MARTÍNEZ AB, GARCÍA-GONZÁLEZ E, RELLO VARAS L, SANCHO SERRANO MA, PUENTE LANZAROTE JJ

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2019;46(1): 21-27

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivos La disfunción tiroidea durante la gestación repercute sobre la salud materno-fetal y puede influir en el desarrollo neurocognitivo del niño. La fisiología tiroidea cambia en el embarazo y obliga a establecer valores de referencia (VR) para cada población y método. Los objetivos fueron determinar dichos VR de hormonas tiroideas (HT) empleando 2 inmunoanálisis, estimar el estado nutricional de yodo y la prevalencia de autoinmunidad tiroidea en nuestra población. Pacientes y métodos Se seleccionó a 378 gestantes de los sectores sanitarios de Zaragoza y Huesca, con determinación de yoduria, anticuerpos antitiroideos y HT mediante 2 inmunoanálisis diferentes (Beckman y Siemens). Resultados Yoduria media 187¿g/L, mediana 146¿g/L. El 78% tomaba suplemento (yoduro potásico) y su consumo se relacionó con mayores niveles de yoduria. El 10,8% tenían anticuerpos antiperoxidasa positivos, el 4,4% antitiroglobulina, el 2,4% ambos y el 4,1% anti-TSHr. No hubo asociación entre yoduria y TSH ni T4L. Los VR de TSH en el primer trimestre fueron Beckman 0,2-4 y Siemens 0,2-3,4 mUI/L. Conclusión Los VR de HT fueron claramente diferentes a los propuestos por la ATA 2011 pero prácticamente iguales a los descritos en población española utilizando los mismos inmunoanálisis, como propone la ATA 2017. La autoinmunidad tiroidea fue similar a la publicada a nivel nacional e internacional. La media y la mediana de yodurias son de las más elevadas publicadas en España hasta el momento y dependen principalmente de la toma de yoduro potásico para alcanzar los objetivos de la OMS, lo que avala las recomendaciones de suplementación con al menos 150¿g de yodo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aragón, Embarazo, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Ginecología, Hormonas tiroideas, Inmunoanálisis, Mujeres embarazadas, Obstetricia, Valores de referencia, Yoduria

    ID MEDES: 143296 DOI: 10.1016/j.gine.2017.09.001 *



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