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    Histología de la placa de ateroma en arterias coronarias de fallecidos después de una revascularización miocárdica quirúrgica

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2019;31(2): 63-72

    medes_medicina en español

    PÉREZ SORÍ Y, HERRERA MOYA VA, PUIG REYES I, MORENO-MARTÍNEZ FL, BERMÚDEZ ALEMÁN R, RODRÍGUEZ MILLARES T, FLEITES MEDINA A

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2019;31(2): 63-72

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La cardiopatía isquémica constituye un importante problema de salud. Las características de las placas de ateroma condicionan la evolución de los pacientes. El objetivo fue determinar el grado histológico de las lesiones ateroscleróticas de las coronarias en fallecidos tras una revascularización miocárdica quirúrgica e identificar las complicaciones de las placas graves. Métodos Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, de 21 piezas anatómicas de fallecidos durante un período de 3 años. Las coronarias epicárdicas se seccionaron transversalmente cada 1cm y se seleccionaron los fragmentos impares y las regiones de la anastomosis con los injertos. Se incluyeron en parafina, se colorearon con hematoxilina-eosina y las láminas histológicas se describieron con un microscopio Olympus BHM. Resultados Predominaron la edad mayor de 50 años (85,7%), el sexo masculino (81,0%) y el tabaquismo (66,7%). El infarto perioperatorio (38,1%) y el shock cardiogénico (33,3%) fueron las principales causas directas de muerte. La mayoría de los injertos fueron venosos (64,6%). Se detectaron 149 lesiones: 116 (77,8%) fueron placas graves y el 47,4% de ellas se localizaban en la descendente anterior. El 81,9% de las lesiones se localizaron en los segmentos arteriales proximales al injerto. Se identificaron 255 complicaciones histológicas en las placas graves; el 75,0% presentó calcificación. Los hipertensos tenían más placas con más complicaciones, pero no se encontró relación estadística significativa entre estas variables. Conclusiones Predominaron las placas graves, localizadas mayoritariamente en los segmentos proximales de las coronarias, y la descendente anterior fue la más afectada. La calcificación fue la complicación más observada en las placas graves.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arterias coronarias, Arteriosclerosis, Ateroma, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Histología, Revascularización miocárdica

    ID MEDES: 143289 DOI: 10.1016/j.arteri.2018.07.002 *



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