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    Análisis de la frecuencia, tipos de complicación y costes económicos en los pacientes ectópicos de cirugía general y digestiva

    Cirugía Española 2019;97(5): 282-288

    medes_medicina en español

    GOMEZ-ROSADO J, LI Y, VALDES-HERNANDEZ J, OLIVA-MOMPEAN F, CAPITÁN-MORALES L

    Cirugía Española 2019;97(5): 282-288

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El descenso de camas disponibles y el aumento de la presión de Urgencias provocan que algunos pacientes sean ingresados en salas con camas libres pertenecientes a otros servicios (llamados pacientes ectópicos). El objetivo de este artículo es analizar la frecuencia, los tipos de complicación y los costes en los pacientes ectópicos. Métodos Estudio retrospectivo de cohortes de pacientes ingresados a cargo de cirugía general y digestiva durante 2015 (fuente: Conjunto Mínimo Básico de Datos y contabilidad analítica). Comparamos las complicaciones, las estancias, los costes y las consecuencias de las complicaciones en todos los ectópicos, frente a un muestreo aleatorio de tantos pacientes no ectópicos como ectópicos ingresados en la misma fecha y con igual GRD. Se excluyen los 13 ectópicos sin par en los no ectópicos. Resultados De un total de 2.915 pacientes, 363 (12,45%) fueron ectópicos. Se analizan un total de 350 ectópicos frente a 350 no ectópicos. No hubo diferencias significativas en las complicaciones (9,4 vs. 8,3%), las estancias (4,33 vs. 4,65 días) ni el coste (3.034,12 vs. 3.223,27¿). Los hombres ectópicos presentan un riesgo significativamente mayor de complicaciones respecto a las mujeres (RR=2,10). Los ectópicos presentaron complicaciones a partir de 2,5 o más días como ectópicos. Conclusiones Al necesitar ingresos ectópicos, seleccionando pacientes de baja complejidad, no aumentamos las complicaciones ni sus consecuencias (ingresos en la UCI, reingresos, reintervenciones o mortalidad), estancias o costes. Solo en caso de prolongar la estancia ectópica más de 2,5 días, o en varones, pueden aparecer más complicaciones, por lo que deberían evitarse ectópicos varones, en general, y plantearse su traslado si se prevé una estancia más allá de 2,5 días.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calidad asistencial, Cirugía general, Complicaciones postoperatorias, Costos y análisis de costos, Estancia hospitalaria, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gestión sanitaria, Hospitales, Pacientes

    ID MEDES: 143273 DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.01.001 *



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