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    Papel de la terapia presión negativa en la prevención de infección del sitio quirúrgico en cirugía colorrectal

    Cirugía Española 2019;97(5): 268-274

    medes_medicina en español

    OCAÑA JIMÉNEZ J, ABADÍA BARNO P, RAMOS RUBIO D, PINA HERNÁNDEZ JD, GARCÍA PÉREZ JC, MORENO MONTES I, RODRÍGUEZ VELASCO G, TOBARUELA DE BLAS E, DIE TRILL J

    Cirugía Española 2019;97(5): 268-274

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La infección del sitio quirúrgico (SSI) es una de las principales complicaciones quirúrgicas, con una incidencia del 10-20% en cirugía colorrectal. Las terapias basadas en presión negativa (NPWT) han mostrado su eficacia en el tratamiento de heridas crónicas, traumáticas, en las dehiscencias de piel, en el uso de colgajos o injertos. El objetivo principal del estudio es valorar la eficacia de NPWT en la prevención de SSI en cirugía colorrectal. Los objetivos secundarios son valorar la reducción del ingreso hospitalario y analizar los factores de riesgo de SSI. Métodos Estudio casos y controles prospectivo. Ochenta pacientes intervenidos tras diagnóstico de enfermedad colorrectal, de forma programada o urgente durante el año 2017. Cuarenta pacientes fueron tratados con NPWT preventivo durante una semana. Cuarenta pacientes fueron tratados según protocolo habitual postoperatorio de cuidado de herida quirúrgica. Resultados No se encontraron diferencias entre NPWT y grupo control en variables demográficas, comorbilidades, abordaje quirúrgico, indicación urgente o programada, preparación colónica o procedimiento quirúrgico. Se objetivó SSI con el empleo de NPWT en 3 (8%) pacientes (IC del 95%, 0-17,5). SSI en 10 (25%) pacientes (IC del 95%, 12,5-37,5) (p=0,034); OR 0,7 (IC del 95% 0,006-0,964). La estancia hospitalaria en el grupo NPWT fue de 8 días vs. 12 días en el grupo control (p=0,22). En el análisis multivariante se encontró como único factor relacionado con SSI la preparación colónica (p=0,047; OR: 0,8, IC 0,45-0,93). Conclusiones El uso de dispositivos NPWT para la cobertura de incisiones cerradas tras cirugía colorrectal puede disminuir la incidencia de SSI.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía colorrectal, Cirugía general, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Infección hospitalaria, Profilaxis y prevención, Tratamiento con presión negativa para heridas

    ID MEDES: 143271 DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.03.001 *



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