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    Efectividad de la interrupción de la transmisión nerviosa de la cadena simpática torácica bilateral con clip para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y/o axilar severa y el rubor facial

    Cirugía Española 2019;97(4): 196-202

    medes_medicina en español

    FIBLA ALFARA JJ, MOLINS LÓPEZ-RODO L, HERNÁNDEZ FERRÁNDEZ J, GUIRAO MONTES A

    Cirugía Española 2019;97(4): 196-202

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El tratamiento estándar de la hiperhidrosis palmar o axilar y el rubor facial es la sección de la cadena simpática torácica. La interrupción de la transmisión nerviosa de la cadena simpática torácica bilateral con clip, conocida como «pinzamiento», constituye una alternativa con la opción de revertir el procedimiento en caso de sudoración compensatoria intolerable. Métodos Estudio prospectivo para evaluar: a) resultados del «pinzamiento» en pacientes con hiperhidrosis palmar o axilar y rubor facial, y b) determinar la mejoría obtenida tras la retirada del clip en pacientes con sudoración compensatoria intolerable Se incluyó a 299 pacientes (598 procedimientos) diagnosticados de hiperhidrosis palmar (n = 110), palmar o axilar (n = 78), axilar (n = 35) y rubor facial (n = 76), tratados mediante «pinzamiento» videotoracoscópico de 2007 a 2015. Resultados Ciento veintiocho varones y 171 mujeres con una edad media de 28 años. En 290 casos (97,0%) pudo darse el alta dentro de las primeras 24 h. En un 92,3% el procedimiento fue efectivo (99,1% hiperhidrosis palmar, 96,1% hiperhidrosis palmar o axilar, 74,3% hiperhidrosis axilar y 86,8% rubor facial). Nueve pacientes (3%) presentaron complicaciones menores. En 137 pacientes (45,8%) apareció sudoración compensatoria: moderada 113 (37,8%), severa 16 (5,3%) e intolerable 8 (2,7%). Se retiró el clip en estos 8 pacientes, mejorando los síntomas en 5 (62,8%), con efecto mantenido sobre la hiperhidrosis en 4 de ellos. Conclusiones El «pinzamiento» de la cadena simpática torácica es una técnica efectiva y segura. En caso de sudoración compensatoria incapacitante, esta técnica permite la retirada del clip y la reversión de los síntomas en un porcentaje notable de pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Hiperhidrosis, Rubor, Simpatectomía, Tratamiento

    ID MEDES: 143253 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.11.009 *



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