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    Influencia de la radioterapia sobre la reconstrucción mamaria inmediata posmastectomía ahorradora de piel. ¿Afecta igual antes que después?

    Cirugía Española 2019;97(3): 156-161

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    ALLUÉ CABAÑUZ M, ARRIBAS DEL AMO MD, NAVARRO BARLÉS A, GUEMES SANCHEZ AT

    Cirugía Española 2019;97(3): 156-161

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La mastectomía bilateral con reconstrucción inmediata (MB + RMI) está aumentando. La radioterapia incrementa las complicaciones, pero se han ampliado los criterios de administración. Queremos evaluar las tasas de complicaciones/secuelas realizando un análisis comparativo con una cohorte sin radioterapia. Métodos Análisis observacional analítico de cohortes retrospectivo de pacientes tratadas mediante MB como tratamiento de cáncer de mama con RMI entre 2000 y 2016. Se evalúan 3grupos: grupo 1: pacientes previamente tratadas con cirugía local y radioterapia, y MB + RMI posterior; grupo 2: pacientes con MB + RMI y radioterapia posterior por un cáncer de novo, y grupo 3: pacientes con MB + RMI sin radioterapia previa ni posterior. Evaluamos variables demográficas, técnicas quirúrgicas y morbilidad postoperatoria. Resultados Se intervinieron un total de 296 MB + RMI.Grupo 1: 125 pacientes con radioterapia previa, administrada 21,69 meses antes de media. Tasa de complicaciones del 28,8%, secuelas 33,6% y reintervención 33,6%.Grupo 2:71 pacientes con radioterapia tras reconstrucción 134,2 días de media. Tasa de complicaciones del 29,6%, secuelas 19,9% y reintervención 16,9%.Grupo 3: 100 pacientes. Tasa de complicaciones del 30%, secuelas 21% y reintervención 20%.Encontramos más secuelas en el grupo 1, con casi el doble de reintervenciones que en el grupo 2 (33,6% vs. 16,9%; p = 0,067). Conclusiones La tasa de complicaciones a largo plazo y la tasa de reintervenciones es mayor en el grupo MB + RMI con radioterapia previa que en los grupos MB + RMI con radioterapia posterior o MB + RMI sin radioterapia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Cirugía reconstructiva, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Mama, Mastectomía

    ID MEDES: 143243 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.10.014 *



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