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    Variabilidad en la práctica de la cirugía mamaria en mujeres participantes en el programa de cribado poblacional de cáncer de mama

    Cirugía Española 2019;97(2): 89-96

    medes_medicina en español

    BLAY L, LOURO J, BARATA T, BARÉ M, FERRER J, ABAD JM, CASTELLS X, SALA M

    Cirugía Española 2019;97(2): 89-96

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Actualmente la variabilidad en la práctica quirúrgica constituye un problema a resolver. El objetivo de nuestro estudio es describir la variabilidad en la realización del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama y analizar los factores asociados a la misma. Métodos La población de estudio comprende 1.057 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama y tratadas quirúrgicamente procedentes de la cohorte retrospectiva CaMISS. Resultados La edad media en el momento del diagnóstico fue de 59,3±5 años. Se diagnosticaron 732 pacientes mediante mamografías de cribado y 325 pacientes como cánceres de intervalo. La realización de mastectomía fue más frecuente en los tumores detectados entre intervalos (OR=2,5; [IC 95%: 1,8-3,4]), aunque este efecto desaparece al ajustar por el resto de variables. El factor más determinante asociado a la realización de una mastectomía fue el TNM: los tumores con estadio iii-iv presentaron una OR de 7,4 (IC 95%: 3,9-13,8), aumentando en la OR ajustada hasta 21,7 (IC 95%: 11,4-41,8).Histológicamente el carcinoma lobulillar infiltrante mantiene la significación en la OR ajustada (ORa=2,5; [IC 95%: 1,4-4,7]). Según el programa de cribado existen diferencias significativas en el tratamiento quirúrgico. El programa 3 presenta una ORa de cirugía tipo mastectomía de 4 [IC 95%: 1,8-8,9]. Este programa coincide con el de mayor porcentaje de reconstrucción (58,3%). Conclusiones Este estudio muestra cómo a pesar de tener en cuenta las características de las pacientes y del tumor, existe una elevada variabilidad en el tipo de cirugía en función del lugar de diagnóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía conservadora de la mama, Cirugía general, Cribado, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Neoplasias de la mama , Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Variabilidad de la práctica clínica

    ID MEDES: 143237 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.11.001 *



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