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    Tiroidectomía sin incisión cervical por abordaje endoscópico biaxilo-biareolar. Primeras impresiones tras su introducción en una unidad especializada. Revisión de la literatura

    Cirugía Española 2019;97(2): 81-88

    medes_medicina en español

    MERCADER CIDONCHA E, AMUNATEGUI PRATS I, ESCAT CORTÉS JL, GRAO TORRENTE I, SUH H

    Cirugía Española 2019;97(2): 81-88

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Introducción El abordaje extracervical para tiroidectomía es poco conocido en nuestro país. Su principal fin es evitar la cicatriz cervical, manteniendo el perfil de seguridad de la tiroidectomía convencional. El objetivo es comunicar nuestra experiencia tras los primeros 15casos empleando el abordaje endoscópico biaxilo-biareolar (BA-BA) así como revisar los puntos críticos descritos en la literatura. Métodos Entre junio de 2017 y junio de 2018 se realizaron 15 tiroidectomías endoscópicas empleando abordaje extracervical BA-BA, ubicando incisiones en pliegues axilares y bordes areolares. Las indicaciones fueron bocio benigno y nódulo sospechoso (Bethesda 3/4). Resultados Los 15 casos (12 pacientes) se abordaron completamente por BA-BA. Se realizaron 5 tiroidectomías totales, 7 hemitiroidectomías y 3 totalizaciones. El tiempo quirúrgico medio para tiroidectomía total fue de 285min y para hemitiroidectomía, de 210min. El tiempo medio de ingreso fue de 1,67días. Con un seguimiento medio de 7,73meses, la tasas de hipoparatiroidismo transitorio y definitivo fueron del 37% y del 0% y se produjo parálisis recurrencial transitoria en un caso. Tasa de disestesias centrotorácicas del 80%, leves y resueltas en el primer mes. El grado de satisfacción cosmética es muy elevado. Conclusión Nuestra experiencia empleando el abordaje BA-BA es corta pero satisfactoria. Es un procedimiento reproducible que requiere experiencia en cirugía endocrina y endoscópica. Los abordajes extracervicales son una alternativa para pacientes seleccionados con especial preocupación por la cicatriz cervical y no pretenden desplazar a la tiroidectomía convencional, el gold estandard actual. Nuestra sociedad científica debe explorar estos abordajes para sentar indicaciones y limitaciones coherentes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Endoscopia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Revisión, Tiroidectomía

    ID MEDES: 143236 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.11.006 *



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