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    Hernias de la incisión de asistencia tras resección colorrectal laparoscópica. Influencia de la localización de la incisión y del uso de una malla profiláctica

    Cirugía Española 2019;97(1): 20-26

    medes_medicina en español

    PEREIRA JA, PERA M, LÓPEZ-CANO M, PASCUAL M, ALONSO S, SALVANS S, JIMÉNEZ-TOSCANO M, GONZÁLEZ-MARTÍN A, GRANDE-POSA L

    Cirugía Española 2019;97(1): 20-26

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Determinar la incidencia de hernia incisional (HI) en la incisión de asistencia (IA) de la pieza en cirugía por neoplasia de colon y recto. Análisis de la relación de la localización de la incisión y uso de una malla en la prevención de la HI en pacientes de alto riesgo. Métodos Revisión retrospectiva de la base de datos de cirugía de colon entre enero de 2015 y diciembre de 2016. Se establecieron 2 grupos: incisión transversa (IT) e incisión media (IM), a su vez este con 2 subgrupos (malla [IMM] y sutura [IMS]). Se categorizaron los pacientes mediante el sistema HERNIAscore. Las hernias se diagnosticaron clínicamente y por TAC. Resultados Se intervino a 210 pacientes, de los que fueron incluidos 182. Tras un seguimiento de 13,0 meses, se detectaron un total de 39 HI (21,9%), de las que 23 (13,4%) fueron en las IA. Estas fueron mucho menos frecuentes en el grupo de IT (3,4%) y en el de IMM (5,9%) que en el de IMS (29,5%; p=0,007). La probabilidad de aparición en el grupo IMS de una HI presentó una OR=11,7 (IC 95%: 3,3-42,0) frente a las IT y de 4,3 (IC 95%: 1,1-16,3) frente al grupo IMM. Conclusiones La localización de la incisión es relevante para disminuir las HI. La IT debería ser utilizada preferentemente. En los casos en que se utilice una IM, el uso de una malla profiláctica en pacientes de alto riesgo puede considerarse, ya que es seguro y con baja morbilidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Colectomía, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hernia incisional, Mallas quirúrgicas , Neoplasias Colorrectales

    ID MEDES: 143207 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.08.002 *



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