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    Cirugía coronaria sin bomba: revisión sistemática contemporánea y metaanálisis de sus resultados respecto a la cirugía con circulación extracorpórea

    Cirugía Cardiovascular 2019;26(2): 81-91

    medes_medicina en español

    TENA MÁ, URSO S, MARTÍNEZ-COMENDADOR JM, BELLOT R, GUTIÉRREZ EM, GONZÁLEZ JM, SADABA R, MECA J, RÍOS L, ABAD C, PORTELA F

    Cirugía Cardiovascular 2019;26(2): 81-91

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Treinta años después de su introducción, el debate acerca de los resultados de la revascularización miocárdica sin bomba con respecto a la técnica con bomba continúa abierto. Es por ello que planteamos realizar un metaanálisis comparando los resultados a corto y largo plazo de las 2técnicas quirúrgicas. Métodos Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados comparando cirugía coronaria con bomba versus sin bomba con tamaño muestral ¿ 100 pacientes en las bases de datos PubMed, EMBASE y Cochrane hasta diciembre del 2017. ResultadosTreinta y cuatro ensayos clínicos con un total de 16.435 pacientes y 9.643 injertos analizados angiográficamente fueron incluidos en nuestro metaanálisis. La cirugía sin bomba presentó similar mortalidad a los 30 días y en un año comparada con la cirugía con bomba. La técnica sin bomba presentó un riesgo significativamente menor de accidente cerebrovascular a los 30 días (RR 0,73; IC del 95%, 0,57-0,94; p= 0,015).Sin embargo, se asoció a un mayor riesgo de nueva revascularización en un año (RR 1,52; IC del 95%, 1,18-1,96; p = 0,001), una mayor mortalidad a los 5 años (RR 1,15; IC del 95%, 1,03-1,29; p = 0,012) y peor permeabilidad de los injertos (RR 0,97; IC del 95%, 0,94-0,99; p = 0,007) comparada con la cirugía con circulación extracorpórea. Conclusiones La cirugía sin bomba podría proporcionar mejores resultados neurológicos a corto plazo a expensas de una menor permeabilidad de los injertos, una mayor tasa de nueva revascularización al año y una mayor mortalidad a los 5 años.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Circulación extracorpórea, Cirugía, Cirugía cardiovascular, Metaanálisis, Revascularización miocárdica, Revisión

    ID MEDES: 143202 DOI: 10.1016/j.circv.2018.12.001 *



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