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    Endarterectomía coronaria y cirugía de revascularización

    Cirugía Cardiovascular 2019;26(1): 39-44

    medes_medicina en español

    PÉREZ-CAMARGO D, GARCÍA-BOUZA M, RAMCHANDANI B, COBIELLA-CARNICER J, VILLAGRÁN-MEDINILLA E, CARNERO-ALCÁZAR M, MAROTO-CASTELLANOS LC

    Cirugía Cardiovascular 2019;26(1): 39-44

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La ateromatosis coronaria difusa actualmente es un reto para el cirujano cardiaco. La endarterectomía coronaria es un procedimiento útil para el tratamiento de esta enfermedad en conjunto con la cirugía de revascularización. Actualmente existe poca evidencia del impacto de la endarterectomía coronaria en la supervivencia a largo plazo de la cirugía de revascularización miocárdica. Objetivos Analizar y comparar supervivencia y eventos adversos cardiovasculares mayores de la endarterectomía en la cirugía coronaria a corto y largo plazo. Material y métodos Revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a cirugía coronaria aislada, comparando endarterecomías vs revascularización aislada. Comparación de supervivencia a largo plazo en la cohorte total y análisis de riesgos proporcionados de Cox para la supervivencia. Comparación de eventos adversos cardiovasculares en una muestra ajustada mediante propensity score. Resultados Media de seguimiento: 5,9 años (±3,9). Ciento siete pacientes sometidos a endarterectomía y 1.936 a revascularización aislada, a 10 años. La supervivencia fue del 62% y del 70% (p=0,044) para el grupo de endarterectomía y revascularización aislada, respectivamente. La endarterectomía fue un factor de riesgo independiente para mortalidad (HR: 1,6; IC 95%: 1,1-2,3). En la muestra ajustada observamos una mayor incidencia de eventos adversos cardiovasculares perioperatorios (23,8% vs 10,4%; p<0,000) y a largo plazo (35% vs 54%; p=0,015). Conclusiones La endarterectomía se asocia a mayor incidencia de eventos adversos cardiovasculares perioperatorios, principalmente debido a infarto agudo de miocardio. A largo plazo, la endarterectomía es un factor de riesgo independiente para mortalidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ateroma, Cardiología, Cirugía, Cirugía cardiovascular, Endarterectomía, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Revascularización, Revascularización miocárdica

    ID MEDES: 143189 DOI: 10.1016/j.circv.2018.07.001 *



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