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Antecedentes traumáticos infantiles, impulsividad y disfunción del efe hipotálamo-hipofisario-adrenal en los trastornos de la conducta alimentaria. Un estudio piloto
Actas Españolas de Psiquiatría 2004;32(3): 149-152
BASURTE E, DÍAZ-MARSÁ M, MARTÍN O, CARRASCO JL
Actas Españolas de Psiquiatría 2004;32(3): 149-152
Resumen del Autor:
Introducción. Algunos estudios han destacado la importancia de los acontecimientos traumáticos infantiles en la etiología de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), sugiriendo que las alteraciones en los mecanismos de respuesta al estrés y en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA) pudieran ser de importancia en la fisiopatología de dichos trastornos. Algunos hallazgos preliminares sugieren que algunos subtipos de TCA, al igual que el trastorno por estrés postraumático, presentan un estado de hiperreactividad del eje HHA con un aumento de sensibilidad para la dexametasona.
Métodos. Se incluyeron 25 pacientes diagnosticados de TCA según criterios DSM-IV, sin episodio depresivo mayor actual ni historia de trastorno bipolar o psicótico. Para valorar el eje HHA se realizó la prueba de supresión de la dexametasona con 0,25mg. A los pacientes se les administró el cuestionario de traumas infantiles de Bernstein, el cuestionario de antecedentes traumáticos de Green, cuestionarios específicos de impulsividad y el cuestionario SGID-II para trastornos de la personalidad.
Resultados. El 12% presentaban antecedentes traumáticos sin encontrarse relación con el subtipo de TCA. Las pacientes impulsivas y con más rasgos límites presentaban de forma significativa mayor número de antecedentes traumáticos (p<0,005). Se encontró una relación significativa entre la supresión del cortisol y la presencia de antecedentes traumáticos (p<0,005). Las pacientes más impulsivas y con más rasgos límites presentaban menores niveles plasmáticos de cortisol posdexametasona (p<0,005).
Conclusiones. El trauma en los TCA se asocia a una mayor impulsividad y a la presencia de rasgos límites de la personalidad y ello conlleva una disfunción del eje HHA que se traduce en una hipersupresión de cortisol plasmático.
Introducción. Algunos estudios han destacado la importancia de los acontecimientos traumáticos infantiles en la etiología de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), sugiriendo que las alteraciones en los mecanismos de respuesta al estrés y en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA) pudieran ser de importancia en la fisiopatología de dichos trastornos. Algunos hallazgos preliminares sugieren que algunos subtipos de TCA, al igual que el trastorno por estrés postraumático, presentan un estado de hiperreactividad del eje HHA con un aumento de sensibilidad para la dexametasona.
Métodos. Se incluyeron 25 pacientes diagnosticados de TCA según criterios DSM-IV, sin episodio depresivo mayor actual ni historia de trastorno bipolar o psicótico. Para valorar el eje HHA se realizó la prueba de supresión de la dexametasona con 0,25mg. A los pacientes se les administró el cuestionario de traumas infantiles de Bernstein, el cuestionario de antecedentes traumáticos de Green, cuestionarios específicos de impulsividad y el cuestionario SGID-II para trastornos de la personalidad.
Resultados. El 12% presentaban antecedentes traumáticos sin encontrarse relación con el subtipo de TCA. Las pacientes impulsivas y con más rasgos límites presentaban de forma significativa mayor número de antecedentes traumáticos (p<0,005). Se encontró una relación significativa entre la supresión del cortisol y la presencia de antecedentes traumáticos (p<0,005). Las pacientes más impulsivas y con más rasgos límites presentaban menores niveles plasmáticos de cortisol posdexametasona (p<0,005).
Conclusiones. El trauma en los TCA se asocia a una mayor impulsividad y a la presencia de rasgos límites de la personalidad y ello conlleva una disfunción del eje HHA que se traduce en una hipersupresión de cortisol plasmático.
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Notas:
Palabras clave:
Abuso sexual, Conducta alimentaria, Hidrocortisona, Impulsividad, Maltrato a los niños, Sistema hipotálamo-hipofísario, Trastornos de la alimentación
ID MEDES:
14308
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