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    Eficacia diagnóstica de la adenosina desaminasa en líquido pleural para diagnosticar tuberculosis. Metaanálisis de estudios españoles

    Archivos de Bronconeumología 2019;55(1): 23-30

    medes_medicina en español

    PALMA RM, BIELSA S, ESQUERDA A, MARTÍNEZ-ALONSO M, PORCEL JM

    Archivos de Bronconeumología 2019;55(1): 23-30

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Determinar la utilidad de la adenosina desaminasa (ADA) pleural para diagnosticar derrame pleural tuberculoso en población española, según la técnica de medición y punto de corte utilizados, y compararla con la descrita para otras poblaciones. Métodos Metaanálisis de estudios diagnósticos sobre ADA pleural en población española, extraídos de PubMed y Embase desde sus comienzos hasta julio de 2017, sin restricciones de lenguaje. Se analizó la eficacia diagnóstica global de la ADA, según sus técnicas de medición (Giusti, métodos cinéticos manuales y métodos cinéticos automatizados) y el punto de corte seleccionado. La herramienta QUADAS-2 evaluó la calidad de los estudios. Se utilizó un método bivariante de efectos aleatorios. Se compararon los resultados con los descritos en metaanálisis previos sobre población no española. Resultados Se incluyeron 16 estudios, con 4.147 pacientes, de los que 1.172 tenían derrame pleural tuberculoso. La ADA tuvo una sensibilidad del 93%, especificidad del 92%, likelihood ratio positiva de 12, likelihood ratio negativa de 0,08, y área bajo la curva de 0,968 para identificar tuberculosis. No hubo diferencias de eficacia diagnóstica entre las técnicas de medición de ADA o el punto de corte escogido. En 73 estudios de población no española se observó una tendencia hacia una menor sensibilidad (88%, IC95%: 86-90%) y especificidad (88%, IC95% 86-90%) de la ADA, pero las diferencias no alcanzaron significación estadística. Conclusiones La ADA pleural en población española tiene una buena precisión diagnóstica (independientemente de la técnica de medición o punto de corte empleados), similar a la reportada en población no española.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenosina desaminasa, Derrame pleural, Diagnóstico, Líquido pleural, Metaanálisis, Neumología, Tuberculosis

    ID MEDES: 142948 DOI: 10.1016/j.arbres.2018.05.007 *



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