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    Impacto en la práctica clínica de un nuevo protocolo de bronquiolitis aguda

    Anales de Pediatría 2019;90(2): 79-85

    medes_medicina en español

    JIMÉNEZ GARCÍA R, ANDINA MARTÍNEZ D, PALOMO GUERRA B, ESCALADA PELLITERO S, DE LA TORRE ESPÍ M

    Anales de Pediatría 2019;90(2): 79-85

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La prevalencia y la variabilidad de la práctica clínica en la bronquiolitis aguda la convierten en una candidata perfecta para evaluar la adecuación en el uso de recursos asistenciales. El objetivo de este estudio es comparar la utilización de recursos no recomendados para la atención de pacientes con bronquiolitis en el Servicio de Urgencias, antes y después de la instauración de un nuevo protocolo basado en las recomendaciones actuales. Métodos Estudio retrospectivo de una muestra de pacientes diagnosticados de bronquiolitis aguda en el Servicio de Urgencias de un hospital terciario y seleccionados mediante aleatorización simple antes (diciembre de 2014) y después (diciembre de 2016) de la instauración de un nuevo protocolo. Se comparó el uso de pruebas diagnósticas y el tratamiento en ambos grupos. Resultados Se han comparado 113 pacientes con bronquiolitis aguda atendidos en diciembre de 2014 y 128 en diciembre de 2016. Las características clínicas en ambos grupos eran similares. En el período posprotocolo se observó una disminución significativa en la utilización de salbutamol, tanto en el servicio de urgencias (33,6% vs 19,5%, p<0,01) como al alta (46,7% vs 15,2%, p<0,001); de adrenalina (12,4% vs 2,4%, p=0,002) y de suero salino hipertónico nebulizado (5,3% vs 0,8%, p=0,04). También disminuyó la solicitud de la prueba de detección rápida de VRS (40,7% vs 26,6%, p=0,01). No se produjo un aumento en el número de ingresos o readmisiones en urgencias en las siguientes 72horas. Conclusiones la instauración de un nuevo protocolo de bronquiolitis aguda disminuyó la utilización de recursos no recomendados, principalmente el uso de broncodilatadores y de la prueba de detección rápida del VRS.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bronquiolitis, Calidad asistencial, Diagnóstico, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Pediatría, Protocolos clínicos, Tratamiento, Variabilidad de la práctica clínica

    ID MEDES: 142887 DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.02.017 *



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