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    Utilidad de la clasificación de los patrones de disfunción miccional en el pronóstico del primer tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en niños mayores de 3 años

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(4): 212-219

    medes_medicina en español

    MARZULLO-ZUCCHET L, MARCH-VILLALBA JA, DOMÍNGUEZ HINAREJOS C, POLO RODRIGO A, SERRANO-DURBÁ A, BORONAT TORMO F

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(4): 212-219

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Valorar el rendimiento diagnóstico de los patrones de micción disfuncional asociados al reflujo vesicoureteral (RVU) en niños mayores de 3 años, en función del resultado del primer tratamiento endoscópico (T1END), agrupados en una clasificación diseñada por nuestro grupo (CMD.URI-La Fe) y su comparación con otras clasificaciones existentes como la de Van Batavia et al. Material y métodos Estudio transversal ambispectivo de una muestra de 50 niños. Criterios de exclusión: TEND previo, edad ¿ 3 años, anomalías anatómicas o neurológicas y antecedentes de cirugía uretral o abdominopélvica. Previamente al T1END se realizó una valoración de la función de vaciado vesical mediante flujometría+electromiografía (UF-EMG) y del residuo posmiccional (ecografía). Se obtuvieron otras variables procedentes del diario miccional, el espesor de la pared vesical premiccional (ecografía), así como variables clínicas. La corrección del RVU fue valorada mediante cistografía isotópica a los 3 meses del tratamiento. Se realizó una clasificación de los patrones miccionales en función de las variables significativas (URI-La Fe) y se valoró su rendimiento diagnóstico, comparándola al clasificar a los pacientes según propone Van Batavia et al. Resultados Media de edad: 6,8±2,28 años. Varones/mujeres (44%/56%). Grados de RVU: leve, moderado, severo. Tasa de corrección del RVU T1END: 77% (n=38). Rendimiento diagnóstico (Van Batavia; URI-La Fe): predicción correcta (37,5%; 75%), sensibilidad (32,4%; 87,8%), especificidad (54,5%; 46,6%), valor predictivo positivo (70,6; 78,3%) y valor predictivo negativo (19,4%; 63,6%). Conclusiones Nuestros resultados muestran la utilidad del estudio no invasivo y la clasificación de la disfunción miccional del niño mayor de 3 años previo al primer tratamiento endoscópico del RVU.

    Notas:

     

    Palabras clave: Comunidad Valenciana, España, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Niños, Reflujo vesicoureteral, Trastornos de la micción, Urodinámica, Urología

    ID MEDES: 142852 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.06.005 *



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