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    Comparación entre nefrolitotomía percutánea y ureteroscopia flexible para el tratamiento de litiasis renales de entre 2 y 3cm

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(3): 111-117

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ ALCALDE ÁA, RUIZ HERNÁNDEZ M, GÓMEZ DOS SANTOS V, SÁNCHEZ GUERRERO C, DIAZ PÉREZ DE, ARIAS FUNEZ F, LASO GARCÍA I, DUQUE RUIZ G, BURGOS REVILLA FJ

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(3): 111-117

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: Contexto y objetivos El tratamiento de primera elección para litiasis >2cm es la nefrolitotomía percutánea (NLP), dejando a la ureteroscopia flexible (URS-F) como una segunda opción. En la presente revisión se evaluaron la tasa libre de litiasis y las complicaciones de ambas técnicas en el tratamiento de litiasis de tamaño entre 2 y 3cm. Material y métodos Revisión sistemática de estudios que compararon las dos técnicas. Fueron excluidos aquellos estudios que no fueran comparativos, los realizados en población pediátrica o con litiasis menores de 2cm o mayores de 3cm. Dos investigadores realizaron independientemente la búsqueda, obteniendo 5 estudios que abarcaban un total de 815 pacientes: 252 pertenecieron al grupo de URS-F y 563 al de NLP. Cuatro fueron retrospectivos y uno fue prospectivo no aleatorizado. Resultados La tasa libre de litiasis osciló entre el 47,0 y el 95,0% para la URS-F y entre el 87,0 y el 100% para la NLP. La tasa de complicaciones fue del 8,8-29,0% en la URS-F y del 11,9-27,0% en la NLP. La URS-F requirió un número mayor de procedimientos y tuvo un menor descenso de hemoglobina y ascenso de creatinina en comparación con la NLP. Conclusiones La tasa libre de litiasis fue mayor en la NLP, aunque la URS-F podría alcanzar unos resultados comparables a expensas de realizar varios procedimientos. Ambas técnicas tienen una frecuencia de complicaciones similar, pero con más alteraciones analíticas posquirúrgicas en el grupo de NLP.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cálculos renales, Litiasis, Nefrostomía percutánea , Revisión, Tratamiento, Ureteroscopia, Urología

    ID MEDES: 142836 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.08.002 *



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