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    Valoración objetiva de la continencia urinaria precoz mediante el análisis y la visualización de variables intraoperatorias de prostatectomías radicales robóticas con un editor de vídeos

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 99-105

    medes_medicina en español

    BAUTISTA VIDAL JC, GARCÍA GALISTEO E, BARÓN LÓPEZ J, SÁNCHEZ MARTÍNEZ N, HERNÁNDEZ ALCARAZ D, MORALES JIMÉNEZ P, VOZMEDIANO CHICHARRO R

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 99-105

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La IU tras PR es uno de los factores con mayor impacto en la calidad de vida de los pacientes y en el gasto sanitario asociado. La definición de IU es muy variable en la literatura. De igual modo, son múltiples los factores predictores estudiados que influyen en la recuperación de la continencia posquirúrgica, siendo los más importantes los factores intraoperatorios. Material y métodos Estudio retrospectivo y observacional, desde septiembre del 2008 hasta marzo del 2015. Se realiza el análisis de factores intraoperatorios mediante la visualización, con un editor de vídeos, de 148 pacientes tratados mediante prostatectomía radical asistida por robot, junto con otros factores perioperatorios asociados a la continencia y descritos en la literatura. Valoramos la continencia mediante cuestionarios ICQ, pérdidas urinarias contabilizadas con absorbentes y entrevista clínica en el primer, el tercer y el sexto mes, y al año de la cirugía. Definimos continencia como el no uso de absorbente o uno como protección social o ICQ ¿ 7. Analizamos mediante regresión logística binaria y lineal qué relación tienen las variables intraoperatorias y perioperatorias sobre la continencia urinaria medidas el primer, el tercer y el sexto mes, y al año de la cirugía, y sobre la estabilidad de la continencia. Resultados En nuestro estudio el 72,9% de los pacientes conseguían estar continentes al año de la cirugía, con un tiempo medio de estabilización de la misma a los 4,3 meses. En nuestro análisis de regresión logística binaria de las variables intraoperatorias, no hemos encontrado una relación significativa con la variable continencia, analizadas durante el primer año. En el análisis de regresión logística lineal hemos encontrado que las suturas libres de tensión tienen un efecto directo positivo (p ¿ 0,05) sobre el tiempo de estabilidad de la continencia, al igual que las pérdidas urinarias medidas en el primer mes de la cirugía. Conclusión En conclusión, en nuestro estudio encontramos que aquellas suturas libre de tensión pueden ayudar a la estabilidad precoz de la continencia. No hemos encontrado otros predictores intraoperatorios que influyan en la continencia urinaria. Las pérdidas urinarias medidas en el primer mes se relacionan con la recuperación precoz de la continencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Factores de riesgo, Incontinencia urinaria, Periodo perioperatorio, Prostatectomía, Urología

    ID MEDES: 142835 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.05.010 *



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